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精读黄帝内经经脉别论篇第二十一

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[书评] 作者 :XJ 日期:2012-10-8 13:58
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  【原文】

  黄帝问曰:人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变乎?

  

  岐伯曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。

  是以夜行则喘出于肾,淫气病肺;

  有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾;

  有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心;

  度水跌仆,喘出于肾与骨。

  当是之时,勇者气行则已;怯者则着而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯、骨肉、皮肤,能知其情,以为诊法也。

 

  故饮食饱甚,汗出于胃;

  惊而夺精,汗出于心;

  持重远行,汗出于肾;

  疾走恐惧,汗出于肝;

  摇体劳苦,汗出于脾。

  故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。

 

  【点评】此段主要说明的是人体的各种活动,情志和四季的变化,都会导致人体对淫气病邪的抵御力产生不同的影响。


  ①凡人之惊恐恚劳动静

  :[huì],恨,怒:~恨。~怒。~望。~愤。怒~。


  ②淫气病肺

  淫气:中医谓妄行之气。《素问·痹论》:“淫气喘息,痹聚在肺;淫气忧思,痹聚在心。” 王冰 注:“淫气谓气之妄行者。”


  ③当是之时,勇者气行则已;怯者则着而为病也

  当是之时:当这个时候(特指人体受到淫气侵犯之时)

  勇者气行则已:已,是止的意思。指正气强大之人面对淫气侵扰不惧,可使得病气侵扰停止。

  怯者则着而为病也:指正气不足之人,则会导致淫气滞留而发病。

  总之,在疾病发生理论中,勇与怯是重要的内在依据。凡忧郁、焦虑,特别是对自己所患病症充满恐惧、忧虑心理,常常能加速病情的恶化;反之,保持开朗乐观的思想,常常能促使病情向好的方向发展。因而,人如果患有了疾病,一定要保持乐观的思想,要对战胜疾病充满信心,这样,才能有利于治疗。


  ④生病起于过用:人生病是因为对身体的过度使用。


  【整段翻译


  黄帝问道:人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同,其脉搏也随着变化吗?

  岐伯回答说:人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下,脉搏都要受到影响而发生变化。

  所以,夜间远行劳累,就会扰动肾气,使肾气不能闭藏而外泄,则气喘出于肾脏,其妄行之气,就会侵犯肺脏。

  若因坠堕而受到恐吓,就会扰动肝气,而喘出于肝,其妄行之气就会侵犯脾脏。

  或有所惊恐,惊则神越气乱,扰动肺气,喘出于肺,其妄行之气就会侵犯心脏。

  渡水而跌仆,跌仆伤骨,肾主骨,水湿之气通于肾,致肾气和骨气受到扰动,气喘出于肾和骨。

  在这种情况下,身体强盛的人,气血畅行,不会出现什么病变;怯弱的人,气血留滞,就会发生病变。所以说:诊察疾病,观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化,便能了解病情,并以此作为诊病的方法。


  在饮食过饱的时候,则食气蒸发而汗出于胃;

  惊则神气浮越,则心气受伤而汗出于心;

  负重而远行的时候,则骨劳气越,肾气受伤而汗出于肾;

  疾走而恐惧的时候,由于疾走伤筋,恐惧伤魂,则肝气受伤而汗出于肝;

  劳力过度的时候,由于脾主肌肉四肢,则脾气受伤而汗出于脾。

  春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度,人在这些变化中所发生疾病,就是因为对身体的劳用过度所致,这是通常的道理。


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