【byb.cn】 （来源：新闻晚报）[提要]  年过30的杨先生是一家IT外企公司的中层经理，最近连续加班一月心梗猝死。刘旭指出，年轻人通常发病急，多数患者是初次发病，且没有先兆，极易造成心肌急性缺血性坏死，出现致死性心律失常、心源性休克等危重症。

 

　　年过30的杨先生是一家IT外企公司的中层经理，最近连续加班一月心梗猝死。医生们介绍，心梗并不只是老年人“专利”，现在越来越多地会“光顾”年轻人。数据显示，近年来，年轻人心梗发病率正以每年至少5%的速度增长，职场“白骨精”（白领、骨干、精英）正成为心肌梗塞的高发人群。许多年轻人一旦发生心肌梗死，病情更为严重，猝死率往往是老年人的两倍，究竟是何原因导致年轻人频频发生心梗呢？专家分析认为，通常是因为年轻人经常抽烟、熬夜、应酬不断，心脏负担很大，并且长期久坐于室，缺乏运动，这种不健康的生活方式，往往是诱发心绞痛甚至急性心梗的祸根。

 

　　案例

 

　　－吸烟十年，27岁小伙急性心梗

 

　　王先生虽然只有27岁，但已有吸烟史十余年，并且每天都要抽掉一包烟。日前，他突然出现胸闷、心痛的症状，持续约半个小时后缓解。尽管听说过心脏病这个词，但他总觉得离自己太遥远。可没想到第二天午休时，王先生突然感到心像被掏空了般疼痛，全身大汗淋漓。不到一个小时，他就倒在了办公桌上，不省人事。同事发现后马上将其送往医院。经检查，医生诊断他患了心肌梗死，马上抢救。幸好抢救及时，王先生脱离了危险。

 

　　－加班一月，外企经理心梗猝死

 

　　年过30的杨先生是一家IT外企公司的中层经理，平时劳动强度特别大，应酬、加班、出差那更是家常便饭。前不久的一天早晨，杨先生突然感到胸闷，浑身无力动不了，就向单位请了假。到了8点多的时候，他浑身冒冷汗，直喊胸口疼。家里人一看不对劲，就赶紧送到医院。虽然经过了全力抢救，但是由于心肌梗塞的面积过大，患者遗憾地离开了人世。据了解，此前杨先生已经连续加班一个月。

 

　　－上网12小时，小伙倒在电脑前

 

　　24岁的小曹日前突发心肌梗塞。原来，由于近来工作压力大，他连续多天下班后就泡在网吧里，经常玩游戏玩到凌晨三四点。发病那天适逢周末，他从周五晚饭后就在网吧里打游戏，到了周六早上七时许，小曹突然感觉胸痛、头晕，最后眼前发黑，栽倒在电脑前。网吧工作人员见状，立即拨打了120，将其送往附近医院救治。

 

　　调查：年轻人发病率每年递增5%

 

　　据了解，心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，属于冠心病中的一种常见类型。临床表现为突发性的，剧烈而持久的胸痛，可导致心律失常，心力衰竭、休克等合并症，常常危及生命。

 

　　据统计，我国每年约有54万人，平均每天约有1480人死于心肌梗死，平均每分钟就达1人。

 

　　上海市胸科医院心内科副主任刘旭指出，近年来，年轻人心梗发病率正以每年至少5%的速度增长。临床上经常会遇到三四十岁的青壮年人突发心脏急症。其中，约有50%的急性冠脉综合征患者身体处于亚健康状态――应酬多，生活、饮食不规律，身体时常处于疲劳状态。

 

　　年轻人心梗多数发病急没先兆

 

　　复旦大学附属中山医院心内科主任医师周达新教授介绍，由心脏原因引起的猝死占80%以上。而在心脏性猝死中，由心肌梗塞所引发的占到了六成。相比“老病号”，年轻人一旦出现心肌梗塞，病情更为严重，年轻人心梗猝死率是老年人的两倍。

 

　　刘旭指出，年轻人通常发病急，多数患者是初次发病，且没有先兆，极易造成心肌急性缺血性坏死，出现致死性心律失常、心源性休克等危重症。周达新教授也表示，冠心病“老病号”通常都在服用药物，且因“久病”，患者本身也较注意预防意外事件。可很多年轻人都认为，自己年轻力壮不会患上急性心肌梗死，有的得了心脏病都不自知，即便出现早期不适表现也易被忽视，延迟就医，从而错过急救的最佳时机。

 

　　诱因：职场高压，过度劳累

 

　　工作生活节奏快，生存和心理压力增大使现代中青年长期处于高度紧张的精神状态。据上海市中医医院心内科主任陈兆善介绍，人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升，交感神经兴奋，很容易引起心梗发作。

 

　　周达新教授介绍，现在许多30岁左右的年轻人患上心脏病，他们中许多人从没有心脏病的发病史，也没有高血压、高胆固醇和糖尿病等心脏病的诱发因素。但生活过度紧张、超长时间工作、经常处在压力下和睡眠不足，是引发心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。刘旭也解释道：“年轻人突发心梗，很多是因长期过度劳累引起的，如果救不回来就是‘过劳死’。 ”周达新教授告诉记者，今年医院接收的最年轻的心梗患者只有28岁，现在包括心梗在内的心血管疾病的确出现了年轻化趋势，而且“白骨精”也越来越成为心肌梗塞的高发人群。因为这些人群中，有的工作起来几天都不休息。而这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

 

　　久坐不动，缺乏锻炼

 

　　现代人出门以车代步，进门乘电梯，电脑族们更是整日长时间坐在椅子上，加之宅男宅女越来越多，年轻人的体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者也越来越多。这一切都更进一步加剧了患心肌梗塞的危险性。

 

　　周达新教授表示，久坐少动者，血液循环会变慢，血液黏稠度因而增加，血流速度也就相应减缓，严重时可影响人体重要器官的血液供应，引发心脏病和中风。并且长期不运动的年轻人，心脏功能得不到锻炼，心脏的代偿机制没有建立，如果发生意外，很容易缓不过来。有资料显示，久坐少动者患冠心病的风险要比经常运动的人或体力劳动者高4倍。

 

　　吸烟酗酒，饮食不节

 

　　陈兆善介绍，绝大部分有较长吸烟史的人，进行冠状动脉造影都会发现他们的动脉呈粥样硬化、血液粘稠度升高，且心脏出现病变。据了解，烟中的有害成分可使血管痉挛，降低血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧，很多人就是在吸烟时心梗发作的。此外大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

 

　　周达新教授也指出，现在的中青年人应酬多，在饮食上也毫无节制，长期摄入高脂肪、高蛋白的食物，这样就容易导致血脂和血压升高，从而引起冠状动脉粥样硬化，增加心梗风险。此外，周教授说，暴饮暴食也会增加心脏负担，造成冠状动脉供血不足，使心肌缺血缺氧加重而出现心律失常，导致恶性循环，诱发急性心肌梗死。

 

　　年轻人对心梗未引起重视

 

　　刘旭表示，很多年轻人都以为，自己正风华正茂，怎么可能会患上急性心梗这类老年疾病呢？正由于有了这样的想法，才没有重视疾病的存在，而一旦发病往往措手不及。

 

　　周教授告诉记者，自己曾经遇到过这样一位患者，患者在30岁的时候突发了第一次心梗，主要由于每天应酬，烟酒过度等不良生活习惯所致。那次心梗后，医生在他心脏放了一个支架，把血管撑起来，疏通血管。这位年轻的私企小老板看到血管又通了，就没把心梗当回事儿，继续开始抽烟、酗酒。但谁知这位年轻人之前又一次在家中突发心绞痛，家人赶紧把他送进医院。这次，他的心脏又有一支大血管因为血栓脱落堵塞，造成了心肌梗塞，为了救命，医生只好再给他心脏装了2个支架。

 

　　对策：改变不良生活方式定期检测血压

 

　　陈兆善建议，年轻人平时生活要保持规律作息以及充足睡眠，做到戒烟限酒，在膳食方面应以富有营养的清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食。

 

　　此外，周达新强调，如果存在心肌梗塞家族史，即家族成员中又在55岁之前发生过心梗的，需要特别引起重视，最好定期检测血压、血脂、血糖，从而防范中青年心梗的发生。

 

　　上海胸科医院急诊科主任蒋锦琪教授也表示，年轻男性一旦出现持续胸痛、胸闷等典型症状，就要及时就医，排查病因。如果条件允许的话，不妨到医院进行同位素心肌灌注显像的检查，这对于明确心肌炎、心肌梗塞有一定的帮助，是一种安全、有效的检测方法。

 

　　上班族每周运动4小时

 

　　陈兆善指出，增加运动，也是预防心梗的一大法宝。具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、瑜伽、游泳等。

 

　　既然久坐不动的白领容易发生心肌梗塞，那么为何工作时一直在动的农民工也会心梗呢？蒋教授对此解释道，工作绝不等于运动。真正的运动应该是很放松、很享受的一件事，在运动中不仅锻炼身体，还精神减压，使身心都处于放松状态。蒋教授建议办公室白领，工作时每隔一小时就站起来走走，甚至可多上下几趟楼梯，抽空做个工间操等。注意减肥。

 

　　此外，周达新教授也特别提醒，年轻人也要避免随性无度的活动，应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每周最好保持四小时的运动时间，有利于保持体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。