【byb.cn】 2013年5月4日、5月5日，北京大学人民医院副院长魏来做客北京卫视《养生堂》栏目，为您带来精彩节目《小心肝脏的“酶”变》。敬请收看~

　　嘉宾简介：

魏来

　　魏来，男，1961年生，汉族，江苏人。医学博士，教授，主任医师。1983年毕业于徐州医学院医学系。1989年获硕士学位，1996年获北京医科大学医学博士学位。1999年在美国宾州州立大学完成博士后工作。现任北京大学肝病研究所所长，北京大学人民医院肝病科主任，博士研究生导师。兼任中华医学会肝病学分会第五届委员会候任主任委员，中国生物医药技术协会理事，亚太肝病学会会员，美国《肾脏疾病中丙型肝炎的预防和治疗指南》编写专家。我国《丙型肝炎指南》和《慢性乙型肝炎防治指南》起草人之一，国家标准《戊性肝炎的诊断标准》起草人。《中国医学前沿杂志（电子版）》副主编、《中华肝脏病杂志》、《肝脏》、《临床肝胆病杂志》、《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》、《中华检验医学杂志》等杂志编委，《中华医学杂志》、《Proteomics》、《Biotechniques》、《中华传染病杂志》等杂志审稿人。参与多部肝病学专著的编写，国内外发表论文89篇，美国Genbank登录基因57条。

　　临床工作主要为乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝。是国家十五攻关计划丙型肝炎项目的负责人。国家973计划乙型肝炎病毒子课题负责人。参与了多项国际多中心慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治疗药物的临床研究。目前正在与美国Excorp公司合作研发生物型人工肝。

　　转氨酶是人体肝脏正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表”。肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时，会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

　　转氨酶升高后，肝脏的新陈代谢水平和解毒功能减弱，同时消化道的正常活动也受到影响，出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘、腹泻的症状，也有可能会有全身乏力、嗜睡等不适感，还会出现肝区不适、面色发黄、双下肢浮肿等其他临床症状。轻度表现为容易出汗、口渴、看书眼睛容易疲劳等。

　　“土三七”别名“菊三七”，是菊科。虽然也有活血化瘀的作用，但是含有毒性。目前已经有确凿的药理学研究证明，里面含有一种名叫“吡咯烷”的毒物，会导致肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤和坏死，导致肝脏的血“只进不出”，引起门静脉压力增加，形成腹水、黄疸等症状。而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。该研究成果2011年发表在国际著名肝病杂志上。“由于三七名贵，因而出现了许多以三七命名、但实际与三七作用完全不同的其他三七，‘土三七’就是其中一种。”

　　药物是诱发转氨酶升高的一个很大的原因，不论中药还是西药，其中抗结核药物伤肝最厉害。这是由药物本身的特性决定的。

　　专家提示，有两类人是药物性肝损伤的高发人群。一是特异性体质者，这类人对药物很敏感，别人服用正常剂量都没有问题，他们可能用小剂量就有危险;二是嗜酒者。

　　专家提示，对于转氨酶升高的患者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持锻炼、劳逸结合很重要。抽烟对于健康人来言，都是百害而无一利，对于肝病患者来讲危害更大。喝酒也是如此，会加大肝脏的损伤程度，使病情进一步恶化。膳食平衡是保持身体健康的基本条件，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。是药三分毒，药物对肝肾多有损害，转氨酶高的患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

BTV养生堂

 主持人：刘婧

本期做客嘉宾：北京大学人民医院副院长魏来

出现疾病后转氨酶可能发生的变化

以上四种情况哪种是转氨酶升高的表现

嘉宾分析图片中的两个人，是黄疸升高

转氨酶升高的表现

现场观众互动

嘉宾分析茅岩莓茶对黄疸的影响

现场观众互动

可能造成转氨酶升高的药物