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得了疝气越早手术越好

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-4-3 07:52

    【byb.cn 】(来源:北京晚报)疝气,在一般人眼里,多数是孩子得的病,尤其是男孩子。广东省人民医院普外副主任彭林说,疝气的患病率,女性与男性之间的比例为1:12,也就说疝气绝大部分是男性高发的疾病。


  老年人疝气与小男孩的疝气发病原因并不完全一样。彭林说,老年男性易发疝气,一是先天性结构有缺陷,腹股沟在小时候就有两处特别薄弱的地方,腹膜鞘状突,这个通道关闭了,还是会比女性薄弱;二是腹壁薄弱,进入老年后胶原代谢不佳,导致腹壁像渔网一样破了一个洞,再加上腹股沟处没有肌肉,顶不住内脏,小肠、筋膜等腹腔内的器官跑到腹股沟或阴囊里去了。所以,在综合医院里,大部分疝气患者都是60岁以上的老头儿。


   62岁的湖南王先生,在两年前就感觉下腹部隐隐作痛,尤其用力时腹股沟就会鼓起小肿块,躺下时这个小肿块就能消下去,有时用手按一按就能推回肚子里去。后来,站立的时间久一点,鼓起这个包就感觉疼痛,到医院检查,才知道得了疝气。一开始,医生说需要尽早手术,但是王先生害怕手术,就采取保守治疗,戴上疝气带,一个夏天把皮肤闷坏了,得了湿疹还起了红疙瘩。折腾了一圈,最后还是到医院做了手术。


  在临床上遇到的老年人,得了疝气往往更倾向于保守治疗,服药、注射硬化剂、戴个疝气带等,而不愿意接受手术治疗。究其原因,原来他们都害怕做手术,担心自己耐受不了。"得了疝气要尽早手术治疗,随着时间的推移疝块会越来越大,症状也会越来越明显,并且可能会发生嵌顿等危险。"广东省人民医院疝外科中心副主任医师胡世雄说,"年龄并不是疝气手术的门槛,相反,越早手术,患者获益更大。"


  目前,在各大医院里有很多种疝气的治疗方法,比如传统的手术、微创小手术、腹腔镜手术。那么到底哪一种方法更适合自己呢?彭林说,大约有20-30%的人群适合做腹腔镜,在全麻的状况下,身体肚脐周围开3个1厘米的小孔,从内部补这个"漏洞"。不过,这个手术需要患者身体状况良好,手术后有立即做剧烈运动的需求。


  而传统的手术方法,伤口较大,术后一个月不能用力,三个月不能做剧烈运动。目前,在省医开展最多的是无张力疝气修补手术,病人在手术后1-2天内即可出院。胡世雄说,老年人的身体条件差,在局麻下做小切口的微创手术,身体恢复较快,因而还是比较合适做微创手术。

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