【byb.cn 】（来源：生命时报）背排痰和振动排痰。其中，振动排痰属于机械性操作，为近年来新兴的排痰方式。人工叩背排痰则是通过手掌叩击振动老人背部，使附着在肺泡周围或支气管壁的痰液松动脱落，更容易被咳出。振动排痰方法虽省力，但价格昂贵，而人工叩背排痰简单易学，可随时随地操作，且并发症较低，更适合居家卧床的老人。

　　首都医科大学宣武医院老年科主管护师 欧 洲

　　《生命时报》 2023-02-21 第1981期 第5版

　　有效排痰、及时清理呼吸道分泌物是防治卧床老人肺部感染的有效措施。目前，临床护理中常用的排痰方式主要为人工叩

　　具体操作方法为：老人取侧卧位，操作者站在一侧，手指并拢弯曲，拇指紧靠食指的第一个指关节，手背隆起，手掌呈碗状（如图）;手掌根部距老人胸壁3~5厘米，手指尖部距胸壁10~15厘米;肩部放松，利用手腕的力量，从背部自下而上、由外向内，双手轮流迅速而有节律地叩击胸壁。叩击时发出空而深的拍击音则表明手法正确，若叩击时出现拍打实体的声音如“拍掌声”，则说明手法错误。叩击频率以每分钟120~180次为宜，一般每次叩击5~15分钟，避免引起老人疲劳。对于能坐起的老人，也可采取半坐卧位，上半身稍微前倾，操作者一手扶着老人肩膀，另一只手叩背排痰。

　　叩背排痰虽然简单，但在操作过程中还需要注意以下几个问题。

　　1.叩击力度不可过大，切忌用力过猛，否则可能造成肋骨骨折、肺泡破裂等，一般以不使老人感到疼痛为宜。

　　2.为防止引起老人恶心、呕吐等不适，应饭前1小时或饭后2小时进行排痰;如需配合雾化吸入，则每次雾化吸入后叩背排痰。

　　3.叩背时应隔着单层衣服，避免直接接触老人皮肤，衣物也不能过厚，否则影响叩背效果。

　　4.对于咯血、低血压、肺水肿或肋骨骨折的老人，不宜进行人工叩背排痰。

　　5.叩击过程中需密切注意老人的生命体征及呼吸情况。

　　6.若老人身上携带管路，应妥善固定，勿使其脱出。