【byb.cn 】（来源：生命时报）胆管连接两器官 病原相互来侵犯 肝患病，胆通常跑不掉

　　清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心副主任医师 孙志鹏

　　《生命时报》 2023-02-24 第1682期 第16版

　　“肝胆相照”一词形象地描述了肝胆紧密相邻的关系，临床中也有“肝胆同病”的说法。机体中，肝脏在胆囊上方，中间有一条细管（肝内胆管）供其生成的胆汁流入胆囊，并在其中暂时储存;当机体摄入食物后，胆囊收到信号，便会将胆汁排入胆总管，流入十二指肠，协助消化。因此，肝不好，胆囊也会“生病”，反之亦然。

　　临床中，最易影响胆囊的肝病是慢性病毒感染性肝炎（乙肝、丙肝）、脂肪肝，以及肝硬化。肝脏发生病变后，一旦肝内胆管受损，胆汁无法顺利流入胆囊，便会造成胆汁淤积变稠、排泄速度减慢，延长在胆道中存留的时间，肠道细菌便可倒行进入胆囊，引起感染。此外，如果病原体侵入肝脏，也可沿着胆管入侵胆囊，引发胆囊病变，比如急性肝炎患者一般会伴发胆囊壁水肿、增厚等，出现胆囊炎。

　　肝病会牵连胆囊，胆囊患病也会反过来影响肝脏，甚至诱发肝病。比如当胆结石排入胆总管引发梗阻时，会出现梗阻性、化脓性胆管炎，胆汁便可倒流至肝脏，进而损伤肝细胞，严重者会出现胆汁淤积性肝硬化，最终可发展至肝功能衰竭。

　　临床上，因肝病影响胆囊的情况较多，所以患者患肝病后首先要明确病因、积极治疗，争取达到治愈或延缓疾病进程。如果通过调整饮食、生活方式后仍达不到良好效果，可考虑在专业医生指导下服用保肝药。此外，需密切监测血脂，定期复查B超，必要时行腹部CT，有助及时发现胆囊病变。

　　即使未患病，为了保护肝胆，日常需规律摄入三餐，尤其是按时吃早餐，且饮食宜清淡，保证优质蛋白、新鲜蔬果的摄入，避免过多高脂肪、高热量食物;保证充足睡眠，避免过度劳累，最好每天保证30分钟轻度及以上运动。如果右上腹出现胁痛，也就是肝区痛，并伴发厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，需及时就医，排查肝胆疾病可能。