【byb.cn 】（来源：生命时报）白发忽变黑警惕垂体瘤 闭经后又来快去查子宫 病情突然“好转”可不是好事

　　天津医科大学总医院全科医学科主任 边 波

　　《生命时报》 2023-04-11 第1695期 第16版

　　临床中，常有老年人因自身疾病突然“好转”，兴冲冲地前来咨询，医生对此却高兴不起来，因为这可能是疾病加重的信号。

　　①白发变“黑了”

　　白发突然变青丝会令不少人心生欢喜，觉得自己是不是身体变好了。通常，如果只有少部分白发变黑，可能与近期生活环境中水质、空气质量、生活质量等出现改善，机体代谢水平也随之改善有关。但有些老年人的头发突然变黑，尤其是伴有皮肤变细嫩、性功能亢进等情况，往往是脑部病变，压迫、刺激脑垂体引起的，也可能是垂体瘤的表现，应特别警惕。

　　②老花眼“好了”

　　老花眼是机体衰老的正常现象之一，通常发生在40岁后。随着年龄增长，眼睛晶状体的弹性逐渐下降，调节能力也随之减弱，看近处物体便会模糊不清，需佩戴老花镜来帮助恢复近距离视力。如果突然发现自己不需戴老花镜就能看清近处物体，很可能是白内障的信号。白内障也是一种眼病，是因为晶状体变混浊了，可改变光线的折射，造成老花眼视力变好。实际上，这只是表面现象，如不及时治疗，白内障会导致视力进一步下降，最终造成失明。白内障的病因很多，包括遗传、创伤、药物、炎症和紫外线等，其中，一个常见的危险因素是糖尿病，易引发晶状体肿胀、混浊，造成老花眼突然好转。如果这种“好转”发生在糖尿病患者身上，可能是因为血糖升高后水分渗入晶状体，实际上是一种糖尿病并发症，更需警惕。糖尿病患者，应定期检查眼部健康，以期尽早发现和治疗白内障。

　　③高血压“降了”

　　高血压突然变正常可能是心梗信号。心脏是血液循环的动力泵，必须有一定压力才能推动机体的血液循环。如果高血压患者发生心梗，心肌细胞出现死亡，心脏的收缩能力便随之下降，就会造成泵血减少、血压降低。因此，如果长期高血压突然下降，比如回归正常或低于正常值，可能是心梗的不典型表现，建议尽快就医。

　　③绝经后“来了”

　　部分50多岁女性绝经后突然再次来月经可不是好事儿，很可能是因为子宫内出现器质性病变，比如子宫内膜炎、阴道炎等，更严重的情况是患有其他恶性病，比如子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌等。也有不少女性为了避孕，在绝经前放置了节育环，但停经后没有将其取出，造成子宫内膜损伤，出现阴道流血，看起来也像是月经。

　　④牙齿又“长了”

　　老人牙齿“逆生长”、多了“新牙”等情况，基本上是牙龈萎缩后，埋伏的阻生牙、残留牙根露出或牙槽骨增生造成的。对咀嚼恢复无益、对义齿修复无益的牙根或“新牙”，在老年人血压、血糖、心脏等条件允许的情况下，建议尽早拔除，以免引发牙龈炎或牙龈化脓感染。比如恒牙牙根折断后，残留牙根可在牙槽内继续生长，对邻近牙齿或牙龈产生影响，甚至引发感染或肿瘤。