【byb.cn 】（来源：生命时报）不良生活习惯多 雌激素保护减弱 男40女49，血脂升得快

　　受访专家：

　　航空总医院心血管内科二病区主任医师 刘 芳

　　本报记者 王淑颖

　　《生命时报》 2023-04-11 第1695期 第18版

　　我国居民血脂异常检出率逐年升高，并呈年轻化趋势，控制血脂由此成为很多人的“必修课”。近日，我国学者发表在国际权威期刊《美国医学会杂志·网络开放》上的新研究提示，血脂管理应关注不同性别、不同年龄间的差异变化，年轻男性（40岁前）和40~49岁女性血脂增长速度最快，这两个人群在关键窗口期就实施血脂干预，健康获益更大。

　　该研究由我国国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院鲁向锋教授、顾东风院士团队完成，涉及3.7万余名成年人，平均年龄51岁，随访13.8年。根据年龄，参试者被分为4组：小于40岁、40~49岁、50~59岁、大于等于60岁。研究显示，男性的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）在40岁前增长最快，随着年龄增长，上述血脂指标增速降低;女性年均血脂在40~49岁这一年龄段升高幅度达到峰值。研究还发现，遗传因素对血脂变化起着决定性作用，高遗传风险者的血脂年均增长幅度显著增加。论文作者指出，血脂升高是动脉粥样硬化的主要原因，早期识别潜在血脂异常高危人群，对于心血管疾病的防控具有重要价值。

　　航空总医院心血管内科二病区主任医师刘芳告诉《生命时报》记者，男性40岁前血脂增长速度最快可能是以下几个原因导致的：

　　第一，与女性相比，男性自我健康管理意识较差，很多男性仗着自己年轻，不注意饮食，偏爱炸鸡、烧烤、红烧肉等高脂食物，进而导致血脂异常。

　　第二，很多男性有吸烟喝酒的习惯，烟酒虽然不会直接升高血脂，但会通过间接方式或与其他因素相互作用影响血脂。比如，长期大量饮酒会导致肝脏功能受损，进而影响胆固醇代谢。

　　第三，很多男性40岁前正处于事业上升期，工作压力大，经常熬夜加班，这些都会影响神经内分泌系统，间接促进血脂升高。

　　对于女性而言，雌激素是把“保护伞”，其对血管功能的保护、糖代谢、脂代谢都有积极作用。加之女性生活方式相对健康，因此血脂异常风险较小。但随着雌激素水平下降，尤其是45岁后，女性逐渐进入更年期，失去了雌激素的保护，脂代谢就容易紊乱。另外，更年期女性肥胖风险高，情绪变化大，容易失眠，多种因素相互作用，就会导致血脂快速增长。

　　无论男性还是女性，在血脂增长较快的关键窗口期都可以从以下几方面进行干预，尤其是高遗传风险者。

　　一是管住嘴，少吃各种红肉、肥肉、动物油，以及大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸或深加工零食。碳水化合物摄入过多时，多余的能量会在体内转化成脂肪，导致血脂代谢异常，尤其是摄入过多的添加糖，会在体内直接转化为内源性甘油三酯，增加血脂异常风险。

　　二是迈开腿，建议每周至少进行5天中等强度身体活动，比如快走、跳舞、骑车、跑步等，累计150分钟以上。

　　三是戒烟限酒，不吸烟的人要远离烟草，吸烟成瘾和戒烟困难的人，应寻求专业人士的帮助。尽量不喝酒，如果要喝，一天最大酒精摄入量不宜超过15克。四是调节心情，在工作生活方面，设定切合实际的目标，适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和娱乐时间。