徐说内经素问05阴阳应象大论篇③半死半生
【原文】天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?
岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。
【点评】此段仍然是用自然界的阴阳变化,来映射人体的阴阳变化。
天人相应图
①天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也:地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也:这段话,字面上不难理解,但要从原理上理解,还确有困难。下面从网上摘了一段对此话的解释,大家可以参考。
中国地势东南低西北高,西北地多天少,故“天不足西北”;东南天多地少,故“地不满东南”。人呈靠北朝南位(古人常规位)如上图:左侧靠东,“阳者其精并于上”;右侧靠西,“阴者其精并于下”。左耳目获得精气大于右耳目,故“人右耳目不如左明也”; 右手足获得精气大于左手足,故“人左手足不如右强也”。
本段为古人根据“天人相应”学说的推测,实际上与人的生理不很相符,多数学者认为临床意义不大。但暨南大学医学院张万水等根据《素问·五常政大论篇》的论述,用此原则指导临床用于温热药治疗疾病。可供参考。
《素问·阴阳应象大论》的东南西北划分,重要的一条,是以我国地理中气候的差异为依据的,在相同的时间,温度最高的为南,最低的为北,升温多于降温的为东,降温多于升温的为西。因此,不论在一年中的何时,南方温度总是最高的,故南方定为南,同理,北方定为北。东方的温度常年高于西方,早于西方升温,因此东方定为东,西方定为西。这是我国地理东南西北的划分依据。
人秉天地之气生,四时之法成,与自然习习相通,是自然的全息产物,也是自然的缩影,因此,人的结构、生理、病理皆与自然相似。
系统与系统间的相互影响,系统越大则影响越大。如人生活在地球上,地球环境对人的影响最大,地球有东南西北之分,人有东南西北之分;人生活的地球处于太阳系中,太阳是太阳系的中心,也是其最高温区,心为人体阳中之太阳,也为最高温区;星球是宇宙的基本单位,细胞则是人体的基本单位。
人的东南西北划分是,左足为东,左手为南,右手为西,右足为北。正因为人体中有这样的方位划分,左为东南,右为西北,故东南的阳气并于上时则下虚,西北的阴气并于下时则上虚,所以左手足不如右强,右耳目不如左强。(注:人的东南西北划分,与人的最高温区心脏有关,心是阳中之太阳,主一身之火,它偏于左,因此,在人体的三部九候内部,左侧体温高于右侧,而在三部九候的外部,右侧温度高于左侧。多数人的右腋温度较左腋温度高0.2度左右,此现象也缘于此。)
②帝曰:何以然:何以,为什么;然,这样
③岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便:见前段注解
④西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也:见前段注解
⑤故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之:俱,都;
【整段翻译】西北地多天少,所以西北方属阴,而人的右耳也不及左边的聪;东南方的天多地少,所以东南方属阳,而人的左手足也不及右边的强。黄帝问道,为何会这样呢?
歧伯说:东方属阳,阳性向上,所以人体的精神集合于上部,出现上明下虚,所以耳目聪明但手足不便利。西方属阴,精气集合于下部,所以耳目可能不聪明,但手足便利(中国自古有北方多将军,南方多文人,可能和此有关)。所以,如果左右同样感受了外邪,邪如果在上部,则身体的右侧会较重,如果邪在下部,则身体的左侧较重,这是天地阴阳之所不能全,而人身亦有阴阳左右之不同,所以邪气就能乘虚而居留了(也就是说外邪易攻击人体薄弱的部位)。
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