【byb.cn 人体管道工】最近，气温剧烈回升，这几天，北京最高气温甚至逼近了30度，本来还是春天，结果一不小心仿佛入夏了。而带来的一个现象，就是花粉乱飞，甚至形成了花粉尘暴，尤其是像北京的天坛公园等柏树聚集地更是如此，引发不少人的花粉过敏症状，这一度还上了热搜，今天，我们就谈谈过敏的这点事！

　　在正文开始之前，我们先普及一下相关的过敏知识，即什么是过敏？中西医是如何认识过敏的？

　　一、西医是如何认识过敏的？

　　过敏，是人体免疫系统对外界通常无害物质（如花粉、尘螨、食物等）产生的异常过度反应‌。其核心机制为：当特应性体质者首次接触过敏原时，免疫系统会错误识别这些物质为威胁，产生特异性IgE抗体;再次接触时，IgE抗体与过敏原结合，触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，引发局部或全身性过敏症状‌：①轻度症状‌：皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，鼻塞/流涕（过敏性鼻炎），眼结膜充血（过敏性结膜炎）‌;②‌重度症状‌：呼吸困难（哮喘）、呕吐/腹泻（胃肠过敏），甚至血压骤降、休克（过敏性休克）‌。还有一些人，可累及呼吸道、消化道、皮肤等多器官系统，形成过敏性哮喘、特应性皮炎等。导致过敏发生的原因主要是两点，即免疫失衡、遗传和环境。其中，‌免疫失衡‌：并非免疫力低下，而是免疫调节异常导致对无害物质产生过激反应‌;而遗传与环境‌：特应性体质为先天因素，过敏原暴露（如花粉浓度升高）、环境污染为诱因‌等。

　　大家在看上述定义时，可能会对其中的一些专业名词感到不解，“特异性IgE抗体”，这个到底是个什么东东？我也为大家查了相关的资料：IgE是免疫球蛋白的一种，人体的免疫球蛋白分为五种，IgG、IgA、IgM、IgD和IgE，各种不同的免疫球蛋白有不同临床意义。IgE增高主要见于寄生虫疾病，比如肝吸虫、肺吸虫、蛔虫等。另外，很多过敏性疾病表现为IgE升高。IgE也分为总IgE和特异性IgE，总IgE是总IgE的含量升高，当出现寄生虫感染以及过敏的时候，IgE总量会升高。很多病人有过敏，对花粉、食物以及对空气中的尘螨、屋尘等过敏，这时候血清里面的特异性IgE会升高，比如对花粉特异性的IgE、对屋尘特异性的IgE、对尘螨特性的IgE，可以对过敏作出诊断。

　　二、中医是如何认识过敏的？
　　通常，中医认为过敏是两内外两个因素共同作用导致的，内因是‌正气不足，外因是外邪侵袭。用大白话来说，就是黄鼠狼专咬病鸭子。‌正气不足‌：正气包括元气、卫气等，是人体抵御外邪的基础。正气虚弱时，卫表不固，外邪易乘虚而入，引发过敏反应‌。外感邪气‌：以‌风邪‌为核心，常兼夹寒、热、湿等邪气致病。风邪“善行数变”，导致过敏症状突发、多变（如皮肤瘙痒、皮疹游走）‌。除了通常所说的内外两种原因以外，还有一些人特别爱过敏，中医将过其归为‌“特禀体质”‌，这类人群先天禀赋异常，对特定物质（如花粉、尘螨）或环境高度敏感，易因外邪触发过敏‌。
　　其中，外邪与过敏症状的关系‌可有如下表现：
‌　　风热‌：皮疹发红、灼热瘙痒（如荨麻疹）‌
　　风寒‌：皮肤苍白丘疹、无显著红斑‌
　　‌风湿‌：疱疹、渗液（如湿疹）‌
　　而内在的脏腑功能失调‌的过敏症状可有如下表现：
‌　　肺‌：主皮毛与鼻窍，肺气不足则鼻塞流涕（过敏性鼻炎）、皮肤瘙痒‌。
‌　　脾‌：脾虚运化失职，水湿内停，可致湿疹、胃肠过敏（腹泻、呕吐）‌。
‌　　肾‌：肾阳不足则气化不利，皮肤干燥脱屑（如特应性皮炎）‌。
　　另外，情志不畅的人，比如长期焦虑、抑郁等情志失调，可致‌肝气郁结‌，影响气血运行，加重过敏症状‌。

　　三、过敏都有哪些类型？

　　大体上，我们将常见的过敏，分成四种类型，即接触型、吸入性、食物型、药物型

　　①接触型，这个很好理解，比如，我们有些人用了某种化妆品、穿戴的衣物、接触了某些橡胶、金属等，而产生了皮肤红肿、瘙痒等症状，这个过敏原因很好找。

　　②吸入型，最常见的就是花粉过敏（通过呼吸道），尤其是在春季，花粉过敏属于高发期。比较典型的是韩国有一个电影叫《寄生虫》，故事情节大概是这样的：当时这生活在社会底层的一家人，为了达到驱逐雇主家佣人的目的，不择手段，利用女管家对水密桃毛严重过敏一事，进行陷害，诬告主人说，女管家有严重的肺结核病。这部片子2019年5月30日在韩国上演，获92届奥斯卡最佳影片、最佳导演、最佳原创剧本、最佳国际影片四项大奖。大家有时间可以看一下，很精彩！

电影《寄生虫》吸入型过敏片断

　　③食物过敏（通过消化道）最常见。尤其是一些特定的食物，比如花生、牛奶、鸡蛋等。比如视频号“崔哥天天侃”（2024年7月12日），就曾经报道过这样一个奇葩的花生酱过敏的案例：

　　他说有一个美国的蓝人领家庭，平常都是女主人做早餐三明治，而每周一女主人要上班，就只好改为男主人为孩子们做早餐，男主只会做一种饭，就是花生酱面包三明治。女主平常用的是一个有机的花生酱，而男主觉得那个不好吃，就用自己喜欢的基辅牌花生酱，然后每周一，孩子们吃完早餐都会出现发烧、胃抽筋痉挛等病症，而其他时间，都是女主人做早餐，孩子们就啥事没有。为此，全家人反复就医，又报警，最后才调查清楚，是男主人用的那个基辅牌花生酱惹得祸，经过化验，基辅花生酱里含有沙门氏菌。

　　当然，媒体上还报道过有不少人吃芒果后嘴肿的案例，就更多了。

　　我自己遇到过不少过敏的案例。比如，我以前公司的同事，是一个编辑，有一天吃完了荞麦面以后，突然的嘴肿起来了，满脸通红，样子很吓人。当时，我还没有那么多的医疗知识，而来紧急送医后发现是他对荞麦过敏。这是我亲身遇到的比较严重的食物过敏案，详情，大家可以参看2020年5月我写的这篇文章《食物过敏 必须要重视的话题》。

　　最近，我还遇到一个更奇葩的案例：朋友上初中的男孩，近段时间，时常吃过晚饭后胃疼，并且还有大便潜血，看了很多医生，都无法确诊，后来儿童医院高度怀疑是食物过敏，对牛奶和鸡蛋过敏，让停用食物后观察。最后，还真是对这两种东西过敏，可问题是，为何以前也经常吃，咋就不过敏呢？

　　④药物过敏：这种情况就更多了，像最普遍的就是在打青霉素针时，要做皮试，就是防止出现过敏，因为严重时，会导致过敏性休克。当然，口服类的，因需要经过消化道，过敏性较低，无需要做皮试。关于药物过敏的案例太多了，这里就不一一介绍了。

　　四、我是如何认识过敏的？

　　从事中医养生10多年了，接触和亲历的过敏案例也不少，我认为，导致过敏高发的原因，既有环境因素，也有个体因素。就比如吃芒果、花生酱这事吧，很多人不过敏，但确有一些人就是过敏，这就是特殊的过敏体质造成的。还有一些是环境因素造成的，可很多人却浑然不知。比如我在崇礼滑雪时，就遇到一些雪友和教练，尤其是那些，不管天气多冷都要泡雪场的，会得一种寒冷型荨麻疹，包括雷诺氏综合症（女性高发，男女比例1：10），这种类型的过敏，都是身体对寒冷的一种自保表现，它提示你，身体受寒了，但因为年青，所以，寒湿还只存在皮肤腠理之间，没入里，需要及时纠正和改变这种环境。像这种寒冷性荨麻疹的病例，我在崇礼遇到的绝非个例。寒冷会导致寒冷型荨麻疹，而晒太阳，也会导致日光型皮炎，这也是一种过敏，因为有些人就是不怕晒，怎么晒都没事，所以从这个意义上来说，这种过敏也并非是坏事。像其他类型的过敏也是同样道理，它是人体自保的一种表现，提示身体要迅速脱离过敏源环境，避免受到更大的伤害。而对于那些过敏体质的人，则更要小心，尤其是对于导致过敏的食物，尽可能远离，因为这种伤害不仅大，关键是不好查过敏源！！！

　　回到文章开头，现在北京正处于花粉过敏的高发期，有这种过敏体质的朋友，应该尽量避免外出，尤其是公园等植物茂盛的地方，一旦出现过敏症状，要及时脱离过敏源，严重者，需要及时就医！PS:北京协和医院变态反应科，是中国查过敏源及治疗过敏最好的医院！

　　最后用Deepseek赋诗一首

　　《过敏叹》‌

　　外邪内虚两相争，风起肤疹咳难平。
　　中西皆言避敏物，正气护体方为赢。