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精读黄帝内经脉要精微论篇第十七①

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[书评] 作者 :XJ 日期:2012-7-30 08:00
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  【原文】

 

  夫精明五色者,气之华也。

  赤欲如白裹朱,不欲如赭;

  白欲如鹅羽,不欲如盐;

  青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;

  黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;

  黑欲如重漆色,不欲如地苍。

  五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物别白黑,审短长,以长为短,以白为黑。如是则精衰矣。

 

  五脏者中之守也。

  中盛脏满气盛伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。

  言而微,终日乃复言者,此夺气也。

  衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。

  仓廪不藏者,是门户不要也,

  水泉不止者,是膀胱不藏也。

  得守者生,失守者死。

 

  夫五脏者身之强也。

  头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。

  背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。

  腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。

  膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。

  骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。

  得强则生,失强则死。

 

  岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过不足为精,应不足有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。

 

  【点评】此段重点阐述了脉象与人体五脏和健康的关系。

 

  ①夫精明五色者,气之华也

 

  ②欲如,应该像,下同。


  ③ 五脏者中之守也

  中,这里指人的中气,也泛指人体内的精气神。

  ,守卫,守护。


  ④伤恐者

  这话意,很容易被吓到,受惊吓。

 

  ⑤终日乃复言者

  一天到晚的唠叨不断


  ⑥衣被不敛

  意指不知穿衣盖被


  ⑦仓廪不藏者,是门户不要也

  仓廪,仓:谷藏曰仓。廪:米藏曰廪。这里泛指脾胃。

  不藏,不能藏纳。

  门户,这里特指肛门。

  不要,不能约束。


  ⑧水泉不止者,是膀胱不藏也。

  水泉不止者,是指津液不经气化而出的病。症状表现为‘不自知、不自觉的尿渗出,尿自出,尿滴沥。’初为尿渗出,多从被褥、裤档中常有小片的浸湿来发现。继则为尿自出,也叫遗尿。至其到了尿滴沥、尿失禁而不自知的地步就很严重了。


  是膀胱不藏也,是指膀胱不能藏纳


  ⑨得守者生,失守者死。

  指五脏能够坚守精华而不泄者,预后良好,反之,则差。


  ⑩夫五脏者身之强也

  身之强也,是身体强健的根本。


  11头者精明之府

  头部是呈现人体精所神的地方。


  12背者胸中之府

  后背是人体主要脏器的汇聚之地。


  13腰者肾之府

  腰部是肾脏的府第。

 

  14膝者筋之府

  膝关节是筋韧带的府第。

 

  15骨者髓之府

  骨头是骨髓的府第。


  16行则偻附

  偻附,证名。“偻”屈背之意。“附”,同俯。偻附是行路时曲背弯腰,头向下俯的体徵。是肾气衰而筋脉虚疲的表现。


  17行则振掉

  振掉,动摇;震动。此处是指,走路时颤颤微微的样子。

  18得强则生,失强则死

  指如果五脏得以恢复强健,生命就可以恢复,反之,则要挂了。


  19关格,以小便不通与呕吐并见为主要表现的疾病。小便不通称为关,呕吐不止称为格。在这里,特是指人体的脉相,与四时不符。

 

  【整段翻译】精明见于目,五色现于面,这都是内脏的精气所表现出来的光华。

  赤色应该象帛裹朱砂一样,红润而不显露,不应该象赭石那样,色赤带紫,没有光泽;

  白色应该象鹅的羽毛,白而光泽,不应该象盐那样白而带灰暗色;

  青色应该青而明润如璧玉,不应该象蓝色那样青而带沉暗色;

  黄色应该象丝包着雄黄一样,黄而明润,不应该象黄土那样,枯暗无华;

  黑色应该象重漆之色,光彩而润,不应该象地苍那样,枯暗如尘。

  假如五脏真色暴露于外,这是真气外脱的现象,人的寿命也就不长了。眼睛的瞳神,是观察万物,分别黑白,审察长短的。如果长短不明,黑白不清,这是精气衰竭的现象。


  五脏,是人体中气的守护者。

  如果邪盛于腹中,脏气壅满,气盛而喘,很容易受到惊吓,讲话声音重浊不清,如在室中说话一样,这是中气失权,而有湿邪所致。

  语音低微,一天到晚的唠叨不断,这是正气被劫夺所致。

  衣服不知敛盖,言语不知善恶,不辩亲疏远近的,这是神明错乱的现象。

  脾胃不能藏纳水谷精气,而泄利不禁的,是中气失守,肛门不能约束的缘故。

  小便失禁,是膀胱不能闭藏的缘故。

  若五脏功能正常,得其职守者则生;若五脏精气不能固藏,失其职守则死。


  五脏精气充足,为身体强健之本。

  头部是呈现人体精所神的地方。如果见到头部低垂,目陷无光的,是精神将要衰败。

  后背是人体主要脏器的汇聚之地。若见到背弯曲而肩下垂的,是胸中脏器将要败坏。

  肾位居于腰,故腰为肾之府,若见到不能转侧摇动,是肾气将要衰惫。

  膝是筋汇聚的地方,所以膝为筋之府,若曲伸不能,行路要曲身附物,这是筋的功能将要衰惫。

  骨为髓之府,不能久立,行则震颤摇摆,这是髓虚,骨的功能将要衰惫。

  若脏气能够恢复强健,则虽病可以复生;若脏气不能复强,则病情不能挽回,人也就死了。


  岐伯说:脉气与四时阴阳之气相反的,如相反的形象为有余,皆为邪气盛于正气,相反的形象为不足,为血气先己消损。根据时令变化,脏气当旺,脉气应有余,却反见不足的,这是邪气盛于正气;脉气应不足,却反见有余的,这是正不胜邪,邪气盛,而血气消损。这种阴阳不相顺从,气血不相营运,邪正不相适应而发生的疾病名叫关格。


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