精读黄帝内经脉要精微论篇第十七①
【原文】
夫精明五色者,气之华也。
赤欲如白裹朱,不欲如赭;
白欲如鹅羽,不欲如盐;
青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;
黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;
黑欲如重漆色,不欲如地苍。
五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物别白黑,审短长,以长为短,以白为黑。如是则精衰矣。
五脏者中之守也。
中盛脏满气盛伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。
言而微,终日乃复言者,此夺气也。
衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。
仓廪不藏者,是门户不要也,
水泉不止者,是膀胱不藏也。
得守者生,失守者死。
夫五脏者身之强也。
头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。
背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。
腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。
膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。
骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
得强则生,失强则死。
岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过不足为精,应不足有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。
【点评】此段重点阐述了脉象与人体五脏和健康的关系。
①夫精明五色者,气之华也
②欲如,应该像,下同。
③ 五脏者中之守也
中,这里指人的中气,也泛指人体内的精气神。
守,守卫,守护。
④伤恐者
这话意,很容易被吓到,受惊吓。
⑤终日乃复言者
一天到晚的唠叨不断
⑥衣被不敛
意指不知穿衣盖被
⑦仓廪不藏者,是门户不要也
仓廪,仓:谷藏曰仓。廪:米藏曰廪。这里泛指脾胃。
不藏,不能藏纳。
门户,这里特指肛门。
不要,不能约束。
⑧水泉不止者,是膀胱不藏也。
水泉不止者,是指津液不经气化而出的病。症状表现为‘不自知、不自觉的尿渗出,尿自出,尿滴沥。’初为尿渗出,多从被褥、裤档中常有小片的浸湿来发现。继则为尿自出,也叫遗尿。至其到了尿滴沥、尿失禁而不自知的地步就很严重了。
是膀胱不藏也,是指膀胱不能藏纳
⑨得守者生,失守者死。
指五脏能够坚守精华而不泄者,预后良好,反之,则差。
⑩夫五脏者身之强也
身之强也,是身体强健的根本。
11头者精明之府
头部是呈现人体精所神的地方。
12背者胸中之府
后背是人体主要脏器的汇聚之地。
13腰者肾之府
腰部是肾脏的府第。
14膝者筋之府
膝关节是筋韧带的府第。
15骨者髓之府
骨头是骨髓的府第。
16行则偻附
偻附,证名。“偻”屈背之意。“附”,同俯。偻附是行路时曲背弯腰,头向下俯的体徵。是肾气衰而筋脉虚疲的表现。
17行则振掉
振掉,动摇;震动。此处是指,走路时颤颤微微的样子。
18得强则生,失强则死
指如果五脏得以恢复强健,生命就可以恢复,反之,则要挂了。
19关格,以小便不通与呕吐并见为主要表现的疾病。小便不通称为关,呕吐不止称为格。在这里,特是指人体的脉相,与四时不符。
【整段翻译】精明见于目,五色现于面,这都是内脏的精气所表现出来的光华。
赤色应该象帛裹朱砂一样,红润而不显露,不应该象赭石那样,色赤带紫,没有光泽;
白色应该象鹅的羽毛,白而光泽,不应该象盐那样白而带灰暗色;
青色应该青而明润如璧玉,不应该象蓝色那样青而带沉暗色;
黄色应该象丝包着雄黄一样,黄而明润,不应该象黄土那样,枯暗无华;
黑色应该象重漆之色,光彩而润,不应该象地苍那样,枯暗如尘。
假如五脏真色暴露于外,这是真气外脱的现象,人的寿命也就不长了。眼睛的瞳神,是观察万物,分别黑白,审察长短的。如果长短不明,黑白不清,这是精气衰竭的现象。
五脏,是人体中气的守护者。
如果邪盛于腹中,脏气壅满,气盛而喘,很容易受到惊吓,讲话声音重浊不清,如在室中说话一样,这是中气失权,而有湿邪所致。
语音低微,一天到晚的唠叨不断,这是正气被劫夺所致。
衣服不知敛盖,言语不知善恶,不辩亲疏远近的,这是神明错乱的现象。
脾胃不能藏纳水谷精气,而泄利不禁的,是中气失守,肛门不能约束的缘故。
小便失禁,是膀胱不能闭藏的缘故。
若五脏功能正常,得其职守者则生;若五脏精气不能固藏,失其职守则死。
五脏精气充足,为身体强健之本。
头部是呈现人体精所神的地方。如果见到头部低垂,目陷无光的,是精神将要衰败。
后背是人体主要脏器的汇聚之地。若见到背弯曲而肩下垂的,是胸中脏器将要败坏。
肾位居于腰,故腰为肾之府,若见到不能转侧摇动,是肾气将要衰惫。
膝是筋汇聚的地方,所以膝为筋之府,若曲伸不能,行路要曲身附物,这是筋的功能将要衰惫。
骨为髓之府,不能久立,行则震颤摇摆,这是髓虚,骨的功能将要衰惫。
若脏气能够恢复强健,则虽病可以复生;若脏气不能复强,则病情不能挽回,人也就死了。
岐伯说:脉气与四时阴阳之气相反的,如相反的形象为有余,皆为邪气盛于正气,相反的形象为不足,为血气先己消损。根据时令变化,脏气当旺,脉气应有余,却反见不足的,这是邪气盛于正气;脉气应不足,却反见有余的,这是正不胜邪,邪气盛,而血气消损。这种阴阳不相顺从,气血不相营运,邪正不相适应而发生的疾病名叫关格。
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