【byb.cn XJ】在上一篇“热论”中，我们提到了人体发热，主要来自于受寒和感染，而《黄帝内经》成书的年代，由于作者认识上的局限性，对感染引起的发热知之甚少，因而“热论”主要讨论的就是受寒引起的发热。

精读黄帝内经刺热篇第三十二

　　人体受寒引起发热，是人体的自保表现。因为人是恒温动物，需要保持一定的温度来维持自身的新陈代谢。因此，当人体某个部位受寒后，导致经络堵塞，形成寒凝，此时，人体就会调动身体的其他部位的气血来攻寒凝的部位，以期化开将经络打通，发热由此出现。所以说，发热是人体的一种自保现象，当人体出现因受寒引起的发热，不要轻易地用药去退热，那只会起到适得其反的效果。

　　那本篇“刺热”讨论的是什么呢？其实，就是对于发热以后的处理方法。当然，这种发热，不单是受寒引起的，气滞也会引起。比如生大气，有时也会引起人体代谢紊乱导致经络受堵而发热。刺，说的就是有针刺的方法来解热。

　　肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言乃惊，胁满痛，手足躁，不得安卧;庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。

　　心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗;壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。

　　脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛;甲乙甚，戊已大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。

　　肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒;丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。

　　肾热病者，先腰痛胫酸，苦渴数饮，身热。热争则项痛而强，胫寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然;戊已甚，壬癸大汗，气逆则戊已死。刺足少阴、太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。

　　肝热病者，左颊先赤;心热病者，颜先赤;脾热病者，鼻先赤;肺热病者，右颊先赤;肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已;其刺之反者，三周而已;重逆则死。诸当汗者，至其所胜日汗大出也。诸治热病，以饮之寒水，乃刺之;必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。

　　热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明、太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重，骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。

　　太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未夭，曰今且得汗，待时而已;与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已;与少阴脉争见者，死期不过三日。

　　热病气穴：三椎下间主胸中热;四椎下间主鬲中热;五椎下间主肝热;六椎下间主脾热;七椎下间主肾热。荣在骶也。项上三椎，陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者鬲上也。