新医改8500亿地方财政方程式
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卫生事业的发展主要靠当地财政的投入,在现有的财政投入机制下,这一块的压力主要在地级市以下基层政府。
“除了困难企业职工医保,我们基本不可能从中央拿到钱”,江苏省某地级市卫生财务人员告诉记者,这一块由人保部门一级级审核以后拨付款项。本地所辖的贫困县市能得到省里的财政转移支付,其他地方医疗卫生基本要靠自力更生。
地级市层面自顾不暇,县乡两级财政也颇觉吃紧。吴江市卫生局办公室的人士告诉记者,省里的转移支付主要给了苏北地区,当地发展医疗卫生事业的经费都是县乡两级政府和医院自筹的。
再以新农合补偿为例。目前中央财政补助已占到中西部地区年筹资额的40%,对东部地区,多的只占当地筹资额的20%,低的只占到4%。
另一方面,东部地区消费水平高、医疗费用高,相同的筹资标准下保障水平低于中西部地区,中央财政支持的“缺位”直接降低了东部参保农民的受益程度。
九三学社中央常委姚志彬建议统一中央财政对各地新农合的补助标准,同时明确各级财政补助标准。避免加重东部困难县市的财政负担。
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