【byb.cn 人体管道工】欲得常生，肠中常清;欲得不死，肠中无屎。此话据称源自于汉朝大哲学家王充的《论衡》。原话是：“欲得长生，肠中常清;欲得不死，肠中无渣”。后又被唐代的马聪《意林》中演化成：“欲得长生,腹中清;欲得不死,腹无屎”。而今天，我们综合了二者的原话，给出了这样的题目。可有看官问了，此话从何说起呢？

一、腰椎骨折

　　2017年7月1日上午10点51分。当时我人在崇礼，从视频监控中看到90岁老母在室内做操时突然摔倒，导致腰椎L1压缩性骨折。我紧急从崇礼回京，7月4日带其去医院做了确诊。这个过程，我在7月7日《从医院回来老母老泪纵横》（http://www.byb.cn/doc_14636.aspx）一文中有过详述。

　　老母当时腰疼的很厉害，当时面临着二种治疗方案，第一种，保守治疗，就是吃药+卧床;第二种，做微创手术。二个方案各有利弊，经过权衡，我选择了第一种方案。

　　受伤前，老母一直有基础病，天天服降压药、降糖药、阿斯匹林，从40多岁开始服药，一直服到现在。其实，她的血压到底是多少，该不该服药，我们做子女的，一点都不清楚。为啥呢？因为她就这样一直吃着药，维持的还挺好的，所以，我们因忙于工作，也就没多操心，直到她摔倒骨折，我才正式介入到她的生活中。

　　7月1日那天，北京异常闷热，家里也没开空调，老母还是像往常一样的生活。我从崇礼回家后，初步判断，老母应该是中暑了，因为当时还有点发烧。

　　后来我查阅了她6月份的体检报告，这才发现，她的低压只有40，而血色素只有57（正常值）110），已经属于重度贫血到了该输血的地步了。此前，老母一直说吃饭不香，吃啥东西都没味。当时，我也没太在意，认为是她装了假牙以后影响了味觉，才食欲变差导致进食大为减少，营养跟不上，怎么可能不贫血呢？

　　低血压，再加上重度贫血，这还天天大把大把地吃降压降糖药呢，有鉴于此，我把她日常服用的所有药全停了，只服用医院给开的二种药，即治疗骨伤的云南白药胶囊、防止便秘的芪蓉润肠口服液，外加钙片。

　　停药和吃药是一样的，是需要医生的指导，并且冒一定的风险。但我还是根据自己的判断，做出了上述抉择。

二、成功站立

　　高龄老人腰椎骨折初期的护理，是相当累人的，尤其是夜里小便，一趟一趟的，根本就睡不好觉。我算是二线值班的，一线的可苦了我姐我哥。

　　可喜的是，老母的伤势一天天在康复中，虽然缓慢，但成果看得见。每天大便也非常好，可以达到五星级香蕉便的水平，甚至一天能拉两次，有时拉的比吃的还多。

　　8月16日，也就是在她骨折第47天时，居然重返小区的全民健身器械的太空漫步机，并且能做出了双腿悠的动作，这对于高龄老人来说，可真的是有难度，当天我在朋友圈发了如下消息：

　　随着老母伤势的见好，我们的护理工作也就相对轻松了一些。受伤期间，我经常给老母按摩肚子以防止她便秘，后来也就渐渐停掉了，大概是老母心疼我，毕竟，这一段的护理工作，耗费了我们三个孩子相当多的时间和精力。同时，老母此时自己的主意也越来越大了，先是停掉了云南白药胶囊，进而又停掉了芪蓉润肠口肠液。为啥停口服液呢？因为那说明书上写着实热症禁用。老母经常收看养生堂，各种养生知识学了不少，但都不成系统，自认为她属于实热症，在一次吃药吐了以后，就再也不肯吃了，谁说也不管用。

　　随着停掉了按摩和口服液，老母的大便开始变得越来越困难。过去，都是在屋里的马桶上大便，我们也看得见。伤好以后自己去卫生间大便了，便完一冲，我们也就看不见了。

　　事情的发展是渐进的，随着骨伤好转，但新的问题却又来了。老母开始不断抱怨吃饭没味，不管家人如何变着花样给她做饭，她都不爱吃。吃不下饭，自然大便量就变少。从过去每天一次大便，逐步变成2天－4天一次。由于这个变化是渐进的，所以也就不太引人重视。直到有一天，老母变的开始呕吐了......，但后来的情况发展却让我为难了。

三、何去何从

　　大约2－3年前，老母在单位常规体检B超中，被发现胃部有肿瘤，怀疑是癌。可为何我一直没有认可这个报告呢？有以下两个原因，第一，B超不是检测胃癌的金标准;第二，退一万步说，即使是胃癌，对于这么高龄的老人来说，也不可能做手术和放化疗，所以，我决定采取保守疗法，只要老母能吃能喝能拉能睡，在保证一定生活质量的情况下，尽可能延长生命。

　　可面对老母吃不下，拉不出，还隔天一吐的情况，家人对老母的病情认识产生了极大的分歧，一方坚持老母肿瘤恶化了，所以吃不下东西，吃不下东西就会营养不良，营养不良就会贫血，贫血就会再次发生骨折;而我的意见是，因为老母擅自停药、停按摩，才导致便秘，从一天1－2次，变为2－4天一次，便秘的结果，就会导致大肠内毒素被吸收到血液里，就会出现中毒症状，包括食欲减退、恶心、呕吐、昏睡的情况，所以，一定要先解决大便的问题......

　　一方坚持是因为癌症恶化，才吃不下东西，才大便少;我坚持是因为大便堵了，才会吃不下东西。这就成了，是先有鸡，还是先有蛋的问题，谁也说不服谁。

　　经过协商，老母同意恢复服用芪蓉润肠口服液，但是，老母并不愿意吃，说是一吃就想吐。医嘱一天3次，她能做到一天2次就不错了。所以，断断续续有10天的时间，排便效果也不明显，问题还是没有解决。怎么才能让老母大便畅通呢？成为我百思不得其解的难题。

四、柳岸花明

　　在老母受伤的初期，我曾经给她抠过大便，效果还是不错的。于是10月5日我进行了第二次抠便。一抠不要紧，抠出来的全是粪球。

　　抠便肯定有效，但绝不是长久之计。一是占用人力，二是老母也痛苦。这该如何是好呢？

　　10月10日，网友花溪突然给我发了一篇她写的灌肠文章，触动了我的灵感。第一，花溪经常灌肠，并且行之有效;第二，宋美龄活了106岁，保健的方法，一是按摩，二就是灌肠，说明灌肠对高龄老人有效;第三，咨询了一些专业医生，专家的意见是，不管是癌还是其他的病，到了医院也要先解决便秘的问题，而解决的最有效方法，就是灌肠。基于这三点原因，我于10月15日给老母开始了第一次灌肠，我在微信朋友圈，发了如下消息：

　　事实证明，灌肠是有效的，虽然效果并不如预期。

　　此后，前后又进行了四次灌肠，效果有好有坏，毕竟，这和我的操作水平以及老母的配合有关，但我坚信是有效果的。

　　前四次灌肠，虽然有效，但排出的还都是粪球，这说明大肠里的宿便没有排净。直到10月22日，灌肠终于产生了奇效，当天我在朋友圈里发了一条消息：“90岁老母的惊天一拉”：

　　一天竟然排出了一周的量，并且形状和颜色都越来越接近正常，真没想到灌肠的效果这么好！

五、案例分析

　　历经一个月，老母的便秘有了起色，毕竟，连续11天老母都有排便，并且没有呕吐，饭量、精神状况都有好转，这个过程虽然缓慢，但确实看得见，事实证明我的方案是有效和成功的，下面这4张图片和小视频，是90岁老母10月23日在小区健身器械上运动的情景：

90岁老母腰椎骨折113天后做天空漫步车

　　那我为什么一直坚持老母食欲变差、恶心、呕吐、贫血，是因为便秘造成，而非是肿瘤呢？主要基于两点，第一，我在给她按摩的时候，触摸到她一肚子全是粪块，这也是我多年的按摩经验得出的。尤其是在她乙状结肠的部分，按着相当的硬，根本推都推不动;第二，如果她真的是肿瘤，怎么可能在卧床养伤期间，排出金黄色五星级的香蕉便呢？有鉴于这两点，所以我坚持认为老母上述的这些症状，均与便秘有关。

　　其实，在此期间，我也上网搜索了相关文章，发现咨询老母这种症状的提问非常多，但大多不靠谱。虽然也有提及便秘引起的，但解决方案上，却多是靠吃药，事实证明，老母便秘情况已经相当严重了，仅靠吃药根本通不开。必须要靠灌肠+按摩，二者缺一不可，这也就是为何106岁的宋美龄坚持这两点的原因，同时也正应验了文章题目中的那句话：欲得常生肠中常清 欲得不死肠中无屎。

　　今天是我实施通便方案的第11天，但今天灌了肠，却一点便没有。想想昨天那惊人一拉，这一天没有，也应该很正常。毕竟，我手指伸进去，直肠里也确实空空荡荡的。灌肠的管子，有30公分长，显然可以通到乙状结肠，既然没排下东西，应该粪便还没下来，可能还在横结肠和降结肠里呢，因为，我在给她揉肚子时，还是能感觉到有粪块在移动。

　　既然找到了正确的方向，护理工作可能就需要长期坚持了，直到她贫血状况得到根本改善，从而达到可自行排出香蕉便为止。希望本文对家有高龄老人的网友有帮助，毕竟，这个方法是安全、便捷、有效的。只是按摩肚子，真的非一日之功，需要不断学习方可提高。