【byb.cn 人体管道工】这是一个关于舌诊的专题。在前四期的文章中，我们分别介绍了舌诊的原理，以及齿痕舌、裂纹舌和肝郁舌这三种舌象，今天我们将解读本专题的第四种－血瘀舌。

　　这种舌象相当的普遍，几乎所有心脑血管病等慢病患者，都有这种舌象。在正式解读之前，先说一个题外话，关于舌诊的相关文章阅读率都较好，尤其是上期的肝郁舌，阅读超过了4K，相比同类文章，阅读量增加8倍左右。不仅如此，近2个月，粉丝数净增超过400人，在此一并感谢大家的厚爱，希望继续能以实用的干货文章回馈给大家。好了，闲话少说，咱们直奔主题。

一、什么是血瘀？

　　这是指中医辨证中的一种证型。血淤即血液运行不畅，有瘀血。血淤证可见于很多种疾病。一般而论， 凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态，都叫血瘀。

　　这里要和大家特别强调一下淤和瘀，二者还是有一些不同的，简单地说，前者代表了一种状态，即液体运行中受阻，属于动词;后者代表了受阻的程度已达到了病态，属动名词，偏名词，所以才会有“疒”字头。我们这里讨论的属于后者，即血瘀症，慢病都与此有关。

　　如果说齿痕舌代表了阳虚、气虚、脾虚;裂纹舌代表了阴虚;肝郁舌代谢了气滞，那么血瘀舌则是上述三种情况的综合体现，换言之，阳虚阴虚气滞都会导致血瘀，当气滞血瘀后，将会出现代谢障碍，各种慢病频出，包括但不限于高血压、糖尿病、高脂血症、帕金森、肿瘤等，都和血瘀有关！那何出此言呢？

　　我们知道，人体的运行是靠气、血来推动的。婴儿出生离开母体那一刻，他只是一个充满了血的“煤气罐”，而当他接受了来自大自然的第一口空气时，就会出现第一声啼哭，这个过程就相当于汽车发动机的“点火“，这样生命就会在不断地吸气点火过程中延续。这就是为什么，当人心梗时，需要不间断地做人工呼吸的原因，就是要恢复这个持续“点火”的过程。因为如果一旦“煤气罐”接收不到这个空气了，点火过程就将中断，即使你空有一罐“煤气”，也就无法持续不断地完成点火这个过程，血就成了死血、废血，人的生命也就终结。中医将气和血这个概念做了很形象的比喻，气为血之帅，血为气之母。

　　可能很多人不好理解帅和母的真正涵义，这里和大家解释一下。帅，统帅之意，属阳，即指它带领血的运行;而母的意思就很好理解了，它是孕育生命的基础，属阴。有了解气功的朋友可能会有这样的体会，人通过练习呼吸，通过意念，可将血引领到自己想要达到的地方，从而增加局部地方的能量，这也是气功可以治病的基础，其原理与砭、针、灸、药、按摩的道理是一样一样的，都是通经络，只不过，砭和按摩是通过物理方法，针和灸更多的是物理和生物结合的方法，而药则是生化方法，气功则相对比较超脱，肯定不属于物理方法，也不完全等同于生化方法，它主要是通过意念，有些超现实，不是普通人可以理解的。

　　流水不腐，户枢不蠹。这个词用在人体上就是要针对气滞血瘀进行疏通。不管是属于哪种舌象，归根到底都是气血的运行出现了障碍。因此，有血瘀舌象的，通常都是与心脑血管病、肿瘤等慢病相关，绝大多数的中老年人，舌象都或多或少地呈现血瘀象，当然在血瘀的基础上，可以有各种的变化和搭配，比如齿痕、裂纹、肝郁都可表现为不同的血瘀，为了说明问题，我给大家上几张图：

图1

　　通过上面这两张图片，我们可以看出，血瘀舌有3个特点暗、斑、张：①苔色暗，②舌体有瘀斑点，③舌下静脉怒张，如果打个比方，血瘀舌的颜色就像猪肝一样，这样大家就好记住了。（大家还记得肝郁舌吗？它的特点是瘦、小、尖）

二、血瘀舌为何颜色暗紫？

　　为什么血瘀舌的颜色会发紫呢？我们都知道，无论是人的脸色也好，还是舌象也好，其颜色的形成，都依赖于皮肤粘膜下面的毛细血管里的血液的颜色。如果毛细血管里的血颜色干净，那呈现给我们的脸色、舌象的颜色也漂亮;反之，如果毛细血管里的血液很脏，那呈现给我们的脸色、舌象的颜色也必定会暗淡无光。

图4、人体血液循环系统

　　那位看官说了，你凭什么说毛细血管里的血的颜色决定了我们的脸色和舌象颜色。这是因为，我们的血液循环系统主要是由动脉血+静脉血构成的（上图），动脉血是经过肝肾过滤的，所以色泽是鲜红的;而静脉血是还没有经过过滤的，所以颜色是暗红的，我们都抽过静脉血，相信大家都有体会。用通俗的话来说，动脉血干净，静脉血脏。而毛细血管里的血，就来自于动脉+静脉的混合体。所以，如果毛细血管中干净的血多，我们看到的脸色、舌象就漂亮;反之，脏血多，脸色、舌象就暗淡，就是这个道理。如果西医见到这样的舌象，通常会告诉你血氧含量低？为什么血氧含量低呢？就是毛细血管中，动脉血量不够的结果，因为只有动脉血的氧含量才高。

　　为了方便大家理解，自己可以做个试验，用你的右手用力掐住你的左手腕，持续大约3分钟的时间，你就会发现，左手先变白、变麻，进而变紫，为啥会这样呢？因为你左手的血液被截断了，可当你松开右手，左手就会立刻恢复粉红色，一股热流奔涌通到指尖，道理就是这样的。那些在地震等灾难中，长期被重物压在肢体上的人，最后为什么不得不截肢呢？就是因为被压迫的组织长期得不到血供，组织就会坏死。当然，还有冻伤也是一个道理，肢体末端本来就远离心脏，血供就不足，虽然没被重物压迫，但遇上低温，使得运行效率降低，时间一长组织就坏死了。

三、血瘀不仅表现在舌上

　　其实，血瘀不仅表现在舌象上，在掌诊中也很容易看出来，但凡手掌有明显青筋出现的，都是血瘀的体现，几乎无一例外。

　　【案例一】湖北，80岁的老婆婆，她的家人2020年3月份找我咨询。这是一起典型的因生气造成的气滞血瘀的情况。

图9

　　血瘀不仅表现在舌上和手上，在身体上也有反映，就是在躯干上遍布血痣。大家可以看下面这第二个案例：

　　【案例二】L女士，76岁，美籍华人

 

　　这是我在2019年调理过的一个案例。L女士原来是一个北京的高知，89年的时候去了美国，说起来已经有30年了。人看着比较瘦，但精神尚好，气血也还不错。头脑灵活，四肢运动功能都还可以，你想想，能从美国坐10多个小时的飞机回来，也能说明身体状况。但由于其信佛，长期吃素有10多年，导致全身肌肉萎缩的很厉害，尤其是腿部，有的地方手摸上去，有一种皮包骨的感觉。

图11

　　大家注意一下她的舌苔，整个颜色就是暗紫色，但凡有这种颜色的舌苔，基本上可以断定是血瘀。同时，舌头的中后部，也就是中下焦，苔白厚腻，提示中下焦寒湿重。

图12、身体遍布血痣

四、那血瘀舌是如何形成的呢？

　　通常情况下，血瘀是由以下三方面因素形成的：

　　1、情志不畅

　　这应验了我们老百姓常说的一句话，叫气滞血瘀。中医认为，思伤脾，忧伤肺，怒伤肝。

　　脾是管食物运化的，我们吃的食物，经过消化吸收以后变现为血，如果我们过度的思虑，就会导致这种运化变慢;
　　肺是管布血的，如果我们过度的忧伤，就会导致我们布血的效率降低。我们都说流水不腐，如果我们布血效率低了，血液中的垃圾就不会被及时代谢掉，导致邪的不去，正的也进不来;

　　肝是管解毒的，是人体的化工厂，如果我们经常的生气，就会伤了我们的肝脏，导致我们肝脏的解毒能力下降;

　　综上所述，因为我们情志不畅，所以，伤了我们的脾、肺、肝，血瘀就此形成了。我这里为什么说是情志不畅，而不简单地说生气呢？因为，很多人把生气理解为拍桌子瞪眼，其实，这种生气叫生怒气，冲别人发完火了，自己的火泄掉了，别人开始生气了，这到不容易导致气滞血瘀了。最可怕的是生闷气，别人看你脾气挺好的，其实，你把所有的不痛快都留给了自己，这种情况最容易导致气滞血瘀。所以为什么说人不能生气呢？因为气滞必然会导致血瘀，长期生闷气的人，必定会血瘀。

　　在临床上，我遇到过很多这样的舌象，我一看就说他们情志不畅，爱生闷气。结果仔细一聊，果然如此。不是生单位里同事的气，就是生家里人的气。还有一些人，到不是生闷气，而是思虑过多，面对难题无解，但又不得不面对。比如，有一些人，在单位里很受气，但因为收入还可以，并且还要还房贷，所以，就必须坚持干，长期下去，人就会变得抑郁了。

　　2、受了内伤

　　如果不是因为情志的问题，也许是你受了内伤，比如，从高处跌落过，或者出过车祸等，当时表面上都看不出有什么大事，但实际上，有可能内脏出血了。当然，人体有自洁能力，内出血如果不是很严重的话，是可以被人体逐步吸收的。但有些不能完全吸收，就会形成血瘀。

　　3、药物中毒

　　我为什么说血瘀舌象都与慢病相关，因为慢性病人，需要长期服药，而是药三分毒，大家注意一下药物的说明书，都会有这样的提示，孕妇忌服，肝肾功能不全者慎服！为什么会有这样的提示呢？就是因为这些化学药物不是天然的东西，其产生的毒素，很难通过人体自身完全代谢掉，久而久之就会在体内堆积，先是堵塞经络，进行形成血瘀。为什么肿瘤患者服用完化疗药物时会掉头发，因为它伤了肾，而中医认为，头发是血之余，是肾的花朵，可见长期服用药物，对人体的毒副作用的影响，就相当于温水煮青蛙，等你认识到危害时，就已经晚了。

五、如何解决血瘀

　　气滞血瘀最直接的结果，就是导致经络受阻，进而气血运行出现障碍，是一系列慢病的根源。因此，我们要高度重视。从中医的角度来说，砭、针、灸、药、气功、按摩，都可以调整血瘀，只不过方法和应用场景各有不同罢了。对于我们普通人来说，最简单实用的方法就是拍打，自己能够得着的地方就自己拍，够不着的地方请人拍，重点拍打臂弯和腘窝，然后就是哪个地方疼拍哪。最好是用手拍打，肉贴肉的拍，最开始会感觉手和拍打的地方都很疼痛，等经络拍通了，血阏拍散了，疼痛就会消失。尽管放心大力的拍打，只要疼痛程度在自己可承受的范围即可，由轻到重，拍出的痧越黑越紫效果就越好：

图14、膝盖、腘窝拍出的痧

图19、臀部上拍打出的条索状颗粒均为药物残留

　　总结一下，大多数中老年人都有不同程度的气滞血瘀，这也是几乎所有慢病的根源，身体的疼痛、失眠，情绪低落，多与血瘀有关，大家对照一下健康舌象就能看出来，不管是哪种舌象，坚持拍打都会对血瘀有不同程度的改善。当然需要强调的是，如果你已经有器质性的病变，该上医院上医院，我们在这里说的一切，都只针对非器质性病变的人群，它对调和气血，平衡阴阳，疏通经络都有很好的效果，并且操作简便，也不太需要技术，就是耗费点力气，但坚持拍打，最终受益的是自己！至此，本专题的四种舌象就解读完了，希望能对你有帮助！

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