九、马拉松猝死频发，好心脏都跑坏了（11月）

　　【事件回顾】：北医三院心内科徐大夫近期在一个短视频中讲了由于“跑步成瘾”，带来的心脏病多发问题。

　　近期一段时间，徐大夫接触了三个长期跑10公里，跑马拉松的成绩在3小时左右，年龄不大40岁上下的跑者。他们都是因为跑步，把原本好端端心脏跑出了问题，于是，来到徐大夫这里寻医问诊。

　　第一个人是一位教练。他的心脏倒是还没有跑坏，胳膊、腿都还是挺好的，但是，他把自己心脏外面的主动脉给跑坏了。他找到徐大夫，在北医三医院做了一个主动脉的置换手术，换了根血管儿。

　　第二个人是一位每个月要跑300多公里的跑者。他跑得也很好，跑全程马拉松的成绩是3个小时。他的问题在于，由于跑步，把自己的心脏跑大了。他的心脏要比正常人大了20%——30%。他的右侧心脏很大，心脏的某些肌肉像那种变形的健美运动员的肌肉一般。徐大夫通过核磁把他的问题查出来了。他对徐大夫说，跑步的时候很爽，但是跑完之后感觉到胸闷。

　　第三个人他跑马拉松也是3小时多的水平。但是，他的心房超过了正常人的标准，引起了心房颤动。有研究报告显示，适量的运动可以有效降低房颤等心律失常的发生风险。不过，运动一定要掌握好“度”，否则，过犹不及。但是，长期的高强度运动反而会增加房颤发生风险。运动与房颤表现出一种U型关联，即长期缺乏运动和过量高强度运动，都会增加房颤发生风险。发表在了《Br J Sports Med》杂志上的研究报告显示：在没有心血管危险因素人中，运动员发生房颤的风险是非运动员的3.66倍;在55岁以下人中，运动员发生房颤的风险是非运动员的3.60倍;在55岁以上人中，运动员发生房颤的风险是非运动员的1.76倍。此外，与耐力运动相比，混合运动发生房颤的风险更高。自行车运动发生房颤的风险相对最高，其次是跑步、徒步运动、游泳，滑雪相对最低。

　　徐大夫说他自己万万没想到的是，如今，国内这么多人成天都在跑马拉松，结果跑出了心脏劳损，跑出了心脏病。本来这些人都是一个个好端端的健康人，心脏好好的，没有毛病。结果，很多健康人玩命一样地跑马拉松，根本就不讲科学，把一颗好心脏跑坏了，把自己跑成了心脏病。面对眼前的这种现状，徐大夫也显得有点无奈：“你说我说什么好呢？”徐大夫说，他作为一个心血管大夫，非常希望所有的人都能跑步，通过科学的训练方法让每一个普通人都能跑起来，还能跑出好成绩。但是，对于“跑步成瘾”带来的危害和风险，每一个跑者要给以足够的重视。每个人都应该是自身健康的第一责任人，保护好自己的健康才是最重要的。

　　【别有病网点评】：从中医的角度来看，凡事都有一个度，既不能太过，也不能不及，中和、中庸才是最符合中医哲学。跑马，对于多数人来说，都已经超过了身体的极限，跑马上发生猝死的案例，不是一个两个。很多人跑马，更多是为了炫耀，为了发朋友圈来证明自己有多强，已经背离了运动的初心。就和现在很多小视频，挑战内蒙根河零下40－50度极寒天气生存是一个道理，好听的是磨炼意志，不好听的，就是为了博流量而无所不用其极。