在社区是不许分内科、外科的，只有全科医生。全科医生培训一个月就可以拿到证，报名时签个名，考试过关就可以了。这就是人才的培养，走过场的人才培养。社区需要的能做预防的医生，能做健康教育的医生没有，在原有医疗模式下的医生不愿意做公共卫生！当张悟本，马悦凌们被打击的时候，我们多么渴盼在社区里多几个马悦凌，多几个张悟本，多几个刘太医啊!

      为什么？因为没有钱！如果仅仅做社区卫生工作，收入都不可能保证能吃得饱饭！

      现在的社区卫生机构饥寒交迫，想把社区工作放在主导，但社区工作的拨款实在太少，不想把重心放在医疗服务，但医疗服务却是主要经济来源，离不开啊！

       前几年国家社区拨款按社区人口每人12元拨付，这笔拨款还分区里，市里，省里分级拨下来。头几年，每年几十万的拨款没有按时到位，总是今年的款明年才能慢慢到帐，鸡脖子都盼成了鹅脖子。

　　终于，从2010年开始预拨第二年的费用。钱是到位了，但够吗？工资统筹就要几百万，最基本的生存都没有保障啊！我们只有紧紧抓住基本医疗这根救命稻草！只要有药物，就会有回扣，医生拿回扣是公开的秘密，他的回扣比社区人员工资高多了，要想让他们回来安心做社区工作，我们付不起拿惯了回扣的医生工资！我们还要依靠他们赚钱养活我们，就像国家对待烟草，明知有害健康，却永远只说不要抽烟，但绝对不会停止生产香烟！

　　国家有办法，2011年5月31日实行了基本药物，规定了品种，规定了价格，而且不准有一分钱差价，但谁知医院不准加价，医生有没有回扣呢？硬生生的掰开我们的手，拿走了最后一根救命稻草！任你呼天抢地，这就是政策，必须执行的政策！要知道，社区站里面90%收入都是药品收入，靠的就是这些差价养活员工啊！国家说财政会保证拨款，左一张右一张的报表，左一个右一个的报告却都石入大海，我们在海边苦等，啃的是去年留下来的干粮。也许那海上偶尔会冒起一两个泡，告诉你可能是一年结束，总体算账，这就意味着我们每个月只有节衣缩食，到年底的时候饿得皮包骨头，只要还活着，财政就会说：“没关系，他们可以自己养活自己！”也许到时再拿走家里他们认为剩下的面包！只要活着，也许拨款就杳无踪影！

　　上面对社区的要求实在是太高了，一方面要你茁壮成长，一方面不会给你吃饱穿暖，社区站连孤儿都不如！孤儿还有人怜悯，我们没有！看来，社区医院应该像野草一样拥有顽强的生命力，不管是多们贫瘠的土地，不管外面狂风暴雨，我们必须经得住考验！