【byb.cn XJ】在上半篇中，我们介绍了脉诊的要领和注意事项，以及脉象对应的各种病症。在下半篇当中，我们继续解读脉要精微论篇。

精读黄帝内经脉要精微论篇第十七②

　　是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波;夏日在肤，泛泛乎万物有余;秋日下肤，蛰虫将去;冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法。

　　心脉搏坚而长，当病舌卷不能言;其软而散者，当消环自己。肺脉搏坚而长，当病唾血;其软而散者，当病灌汗，至今不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆;其软而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀;其软而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气;其软而散，色不泽者，当病足胫肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰;其软而散者，当病少血，至今不复也。

　　帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？

　　岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。

　　帝曰：何以言之？

　　岐伯曰：心为牡藏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。

　　帝曰：诊得胃脉，病形何如？

　　岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。

　　帝曰：病成而变何谓？

　　岐伯曰：风成为寒热;瘅成为消中;厥成为巅疾;久风为飧泄;脉风成为疠。病之变化，不可胜数。

　　帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？

　　岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。

　　帝曰：有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？

　　岐伯曰：悉乎哉问也！徵其脉小色不夺者，新病也;徵其脉不夺，其色夺者，此久病也;徵其脉与五色俱夺者，此久病也;徵其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。

　　尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲;右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中;左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也;下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。

　　粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾;来徐去疾，上虚下实，为恶风也，故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也。沉细数散者，寒热也。浮而散者，为眩仆。诸浮不躁者，皆在阳，则为热;其有躁者在手。诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛;其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者，切之涩者，阳气有余也;滑者，阴气有余也。阳气有余为身热无汗;阴气有余为多汗身寒;阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也;推而内之，外而不内，身有热也;推而上之，上而不下，腰足清也;推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。