精读黄帝内经脉要精微论篇第十七②

【原文】
帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?
岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:心为牡藏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。
帝曰:诊得胃脉,病形何如?
岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。
帝曰:病成而变何谓?
岐伯曰:风成为寒热;瘅成为消中;厥成为巅疾;久风为飧泄;脉风成为疠。病之变化,不可胜数。
帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?
岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。
帝曰:有故病五藏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?
【点评】此段详细的阐述了各脏器之病的成因和变化情况。
①病名心疝
心疝,诸疝分类中之一种。出《素问·脉要精微论》。多因心经为寒邪所袭而发。
②心为牡藏
牡,代表雄性,这里指,心为阳脏。
③瘅成为消中
瘅(dàn),即痨病。
消中,病名。即消渴
④厥成为巅疾
厥,病名。指突然昏倒、手足逆冷等症。
“巅”,指头顶。巅疾,泛指头部的疾病,但多指各种头痛。头为诸阳之会,脏腑血气皆上会於头部。故凡六淫外感、脏腑内伤,均可发生巅疾。
⑤久风为飧泄
飧泄,飧(sūn)泄,本病是肝郁脾虚,清气不升所致。临床表现有大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣,肠鸣腹痛,脉弦缓等
⑥脉风成为疠
脉风,病证名。同疠风。因风邪侵犯血脉,留而不去,蕴酿而成,故称。属麻风病之一种类型
⑦诸痈肿筋挛骨痛
痈肿,局部症状 红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状。
筋挛,症名,指肢体筋脉收缩抽急,不能舒转自如。多因外感寒湿,或血少津亏,经脉失于营养所致。本症可见于中风、痹、麻风、破伤风、痉病等。
骨痛,是指全身或某一局部骨骼疼痛。
⑧以其胜治之愈也
指利用五行之法治之。比如,现在的伏贴,就是利用夏季阳气最足之时,用药物来驱赶身体的寒气。
⑨有故病五藏发动
故病,指陈旧的疾病。
⑩各何以知其久暴至之病乎
其久,这时指的是老病。
暴至,暴,突然,猛烈之意,这里是指新病暴发。
【整段翻译】
黄帝说:诊脉时,其心脉劲急,这是什么病?病的症状是怎样的呢?
岐伯说:这种病名叫心疝,少腹部位一定有形征出现。
黄帝说:这是什么道理呢?
岐伯说:心为阳脏,心与小肠为表里,今与病传于腑,小肠受之,为疝而痛,小肠居于少腹,所以少腹当有病形。
黄帝说:诊察到胃脉有病,会出现什么病变呢?
岐伯说:胃脉实则邪气有余,将出现腹胀满病;胃脉虚则胃气不足,将出现泄泻病。
黄帝说:疾病的形成及其发展变化又是怎样的呢?
岐伯说:因于风邪,可变为寒热病;瘅热既久,可成为消中病;气逆上而不己,可成为头痛病;风气通于肝,风邪经久不愈,木邪侮土,可成为飧泻病;风邪客于脉,留而不去则成为疠风病;疾病的发展变化是不能够数清的。
黄帝说:各种痈肿、筋挛、骨痛的病变,是怎样产生的呢?
岐伯说:这都是因为寒气聚集和八风邪气侵犯人体后而发生的变化。
黄帝说:怎样进行治疗呢?
岐伯说:由于四时偏胜之邪气所引起的病变,根据五行相胜的规律确定治则去治疗就会痊愈。
黄帝说:有旧病从五脏发动,都会影响到脉色而发生变化,怎样区别它是久病还是新病导致的病呢?
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