【原文】

　　帝曰：不足者补之奈何？

　　岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不待日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出;各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。

　　帝曰：候气奈何？

　　岐伯曰：夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也。经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。

　　故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄。故曰其往不可追，此之谓也。

　　不可挂以发者，待邪之至时，而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不可下。故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。

　　【点评】此段重点说虚症的补法，以及如何“得气”。

　　①必先扪而循之

　　扪mén，抚摸;

　　循之，循法，针刺辅助手法名。指入针后用手指于针刺穴位所在之经络上下推循以促使得气的方法。《针经指南》：“循者，凡下针于穴部分经络之处，用手指上下循之，使气血往来而已。”《针灸问对》：“下针后，气不至，用手上下循之，假如针手阳明合谷穴，气若不至，以三指平直，将指面于针边至曲池，上下往来抚摩，使气血循经而来。”本法源于《素问·离合真邪论》：“扪而循之。”

　　②呼尽内针，泻法和补法的区别是，进针时，前者是吸气时进针，而后者是呼气尽时进针。李少波认为，人们吸气时全身体表组织像胸腔扩张一样也是向外膨胀的，只是幅度较小，不易被察觉罢了。顺应经络组织的这种变化趋势即为补法，即针气相顺为补;逆反经络组织的这种变化趋势即为泻法，即针气相逆为泻。根据这一原则，在患者吸气时进针、吸气时捻针以求得气、呼气时出针均为泻法，呼气时进针、吸气时出针并按压针孔即为补法。

　　③以气至为故，

　　气至，就是针刺之后，患者有酸麻胀的感觉，针像被吸住一样，这叫得气。

　　为故，查了半了，也没查出“故”在这里的意思。只要解释成“为目的”。

　　④候吸引针，等候吸气时起针。

　　⑤推阖其门，推阖，阖[hé]，按压封闭。针刺时按压所刺穴孔，不使经气外泻的手法。《素问·离合真邪论》：“推阖其门，令神气存，大气留止。”

　　⑥不可挂以发者，"不可挂以发"的意思，就是说针下已有得气的感应时，就应该适时地运用针刺手法而不能有毫发之差，因为在一霎那间这种得气的感觉是很容易消失的。"扣之不发"的意思，就是说不懂得要随着气机的虚实变化而抓住时机进行补泻的医者，往往会坐失良机，这就好像扣在弓弦上的箭，到了应发的时候而没有发射出去一样，这样就只会白白耗损患者的血气而终究达不到祛除邪气的目的。

　　⑦故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也

　　何谓“知机之道者”:术之精微可以言语授，而非言语所能尽;可以度数推，而非度数所能穷。苟不默会于心，而欲持昔人一定之说，以应无涯之变，其不至于遗失者寡矣！况得其法而不知其说者乎？”

　　“刺之微，在速迟”是说针刺的精妙关键就在于手法速度的快慢，当快则快当慢则慢，其关键在于下针时机的把握，这与射猎的道理一样。

　　“其来不可逢，其往不可追。”则是将邪气比作猎物而将针具比作弩矢，猎物在弓弩的有效杀伤范围之内出现的时间是极其短促的，如《孙子兵法》中所说的：“动如脱兔”，如果猎手反应不是很快的话，是很难有效射中目标的。所以说“至其当发，间不容瞚。”“伏如横弩，起如发机。”只有高明的猎手才能够做到“知其往来，要与之期。”正因为知道猎物何时将会出现，所以提前就做好了发射的准备，在目标出现的瞬间，及时准确的将箭矢向目标发射出去，而粗劣的猎手是做不到这一点的，所以说“粗之暗乎，妙哉工独有之。”

　　强调“待邪之至时而发针泻矣”，这和用弩射取猎物的道理是一致的，“取如发机”与“伏如横弩，起如发机”中的两个“发机”含义完全相同;而“知其可取如发机，不知其取如扣椎，故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发。”则是对“知机之道者，不可挂以发;不知机道，叩之不发。”的进一步诠释。“知其可取如发机”明确地指明了下针要“待邪之至时而发针泻矣”，其速度要迅猛快捷，如同射取猎物一样，也就是要做到“取如发机”;换言之，也就是要做到“伏如横弩，起如发机。”如果下针时机不当的话，“若先若后者，血气已尽，其病不可下。”这就如同打猎一样，过早“发机”就会吓跑猎物，太迟“发机”则会使猎物溜掉，所以说“刺之微，在速迟。”这里强调的是下针要“速”。所以说“不知机道，叩之不发。”的具体含义是“不知其取如扣椎”。

　　“椎”字，张景岳注为“木椎”，本应该扣动“弩机”的手扣在了木椎上，箭镞当然发射不出去，所以说“不知机者扣之不发”。“知机道者不可挂以发”中的“不可”是不必的意思，

　　“挂”是指区分，其意是说会使用弩机的猎手，不假思索就能够及时地叩动弩机，从而能够准确地将箭簇向目标发射出去，好的弓弩手甚至在黑暗中可以做到“循声而射”。无论是“扣椎”也好，“守关”也好，都是与“守机”相对而言的，指的都是“不知机者”的“粗工”水平。

　　“椎”是用于一种捶击的器具，后作槌、锤。关于“椎”字的本意，《说文》解释道：“椎，击也，齐谓之终葵。从木，佳声。”《墨子·备城门》：“长椎，柄长六尺，头常尺。”古文中的“椎”字与“楗”外形非常接近，所以“椎”字可能是由“楗”误写而成。

　　关于“楗”字的本意，《说文》解释道：“楗，陷门也，从木，建声。”与以“以木横持门户”的“关”字含义相同，指的都是门闩。如《老子》有云：“善闭无关楗而不开”。既然“扣椎”是与“发机”相对提出的，所以“椎”与“机”一样，都应该是弩上的部件，如果不去扣动“悬刀”而是去“扣椎”也就是敲击“楗”的话，是不可能蒋箭镞发射出去的。所以说“知其可取如发机，不知其取如扣椎，故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发。”

　　【整段翻译】

　　黄帝道：不足之虚症怎样用补法？

　　岐伯说：首先用手抚摸穴位，然后以指按压穴位，再用手指揉按周围肌肤，进而用手指弹其穴位，令脉络怒张，左手按闭孔穴，不让正气外泄。进针方法，是在病人呼气将尽时进针，静侯其气，稍久留针，以得气为目的。进针侯气，要象等待贵客一样，忘掉时间的早晚，当得气时，要好好保护，等病人吸气时候，拔出其针，那末气就不至外出了;出针以后，应在其孔穴上揉按，使针孔关闭，真气存内，大经之气留于营卫而不泄，这便叫做补。

　　黄帝道：对邪气怎样诊候呢？

　　岐伯说：当邪气从络脉而进入经脉，留舍于血脉之中，这时邪正相争，或寒或温，真邪尚未相合，所以脉气波动，忽起忽伏，时来时去，无有定处。所以说诊得泻气方来，必须按而止之，阻止它的发展，用针泻之，但不要正当邪气冲突，遂用泻法，因为真气，就是经脉之气，邪气冲突，真气大虚，这时而用泻法，反使经气大虚，所以说气虚的时候不可用泻，就是指此而言。

　　因此，诊侯邪气而不能审慎，当大邪之气已经过去，而用泻法，则反使真气虚脱，真气虚脱，则不能恢复，而邪气益甚，那病更加重了。所以说，邪气已经随经而去，不可再用泻法，就是指此而言。

　　阻止邪气，使用泻法，是件不容易的事，须待邪气初到的时候，随即下针去泻，在邪至之前，或在邪去之后用泻法，都是不适时的，非但不能去邪，反使血气受伤，病就不容易退了。所以说，懂得用针的，象拨动弩机一样，机智灵活，不善于用针的，就象敲击木椎，顽钝不灵了。所以说，识得机宜的，一霎那时毫不迟疑，不知机宜的，纵然时机已到，亦不会下针，就是指此而言。