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精读黄帝内经咳论篇第三十八

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[书评] 作者 :XJ 日期:2013-3-4 09:00
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  【原文


  帝曰:六府之咳奈何?安所受病?

 

  岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六府。

  脾咳不已,则胃受之;胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。

  肝咳不已,则胆受之;胆咳之状,咳呕胆汁。

  肺咳不已,则大肠受之;大肠咳状,咳而遗失。

  心咳不已,则小肠受之;小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。

  肾咳不已,则膀胱受之;膀胱咳状,咳而遗溺。

  久咳不已,则三焦受之;三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。

  此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。

 

  帝曰:治之奈何?

 

  岐伯曰:治脏者,治其俞;治腑者,治其合;浮肿者,治其经。

 

  帝曰:善。


  【点评】本段重点指久咳之后,在六腑引起的症状。


  ①咳而遗失,遗失,指大便失禁。

 

  ②咳而失气,失气,从肛门排出气体。出《素问·咳论》。亦称矢气,俗称放屁、出虚恭。多见于脾虚饮食不化、肝胃气滞及伤寒阳明腑实证。治宜健脾消食,和中行气,伤寒阳明腑实证可用承气汤下之。


  ③咳而遗溺,遗溺,指小便失禁。


  ④关于肺,指与肺关联。


  【整段翻译


  黄帝道:六腑咳嗽的症状如何?是怎样受病的?


  岐伯说:五脏咳嗽日久不愈,就要传移于六腑。

  例如脾咳不愈,则胃就受病;胃咳的症状,咳而呕吐,甚至呕出蛔虫。

  肝咳不愈,则胆就受病,胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。

  肺咳不愈,则大肠受病,大肠咳的症状,咳而大便失禁。

  心咳不愈,则小肠受病,小肠咳的症状是咳而放屁,而且往往是咳嗽与失气同时出现。

  肾咳不愈,则膀胱受病;膀胱咳的症状,咳而遗尿。

  以上各种咳嗽,如经久不愈,则使三焦受病,三焦咳的症状,咳而腹满,不想饮食。

  凡此咳嗽,不论由于那一脏腑的病变,其邪必聚于胃,并循着肺的经脉而影响及肺,才能使人多痰涕,面部浮肿,咳嗽气逆。


  黄帝道:治疗的方法怎样?


  岐伯说:治五脏的咳,取其俞穴;治六腑的咳,取其合穴;凡咳而浮肿的,可取有关脏腑的经穴而分治之。


  黄帝道:讲得好!


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