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精读黄帝内经风论篇第四十二

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[书评] 作者 :XJ 日期:2013-4-1 08:22
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  【原文


  帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。

 

  岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色鉼然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。

  心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。

  肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。

  脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四支不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。

  肾风之状,多汗恶风,面疣然浮肿,脊痛不能正立,其色炱,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。

  胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则脘胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。

  首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不所以出内,至其风日,则病少愈。

  漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。

  泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干上渍,其风不能劳事,身体尽痛则寒。

 

  帝曰:善。


  【点评】本段重点解读九种由风邪引起的病的症状


  ①色鉼然白,王冰注:“皏[bǐng],谓薄白色也。张介宾注:“皏然,浅白貌。”此处提脸色浅白。


  ②面疣然浮肿,搜索了好长时间,没有对“疣然”二字的解释,在这里,只能把此句译为,面部浮肿。


  ③其色炱,炱[tái,烟气凝积而成的黑灰(俗称“烟子”或“煤子”),此处指面色灰黑色。一般而言肾病人的脸色大多如此。


  ④隐曲不利,王冰注:“隐曲者,谓隐蔽委曲之处也。肾藏精,外应交接,今脏被风迫,精气内微,故隐蔽委曲之事,不通利所为也。此处隐曲是指小便。


  ⑤头痛不所以出内,出内,此处解释为“出屋”。


  ⑥衣常濡,濡,湿。


  ⑦口中干上渍,渍,指积在物体上面难以除去的油、泥等:油~。茶~。

 

  【整段翻译


  黄帝问道:五脏风证的临床表现有何不同?希望你讲讲诊断要点和病态表现。


  岐伯回答道:肺风的症状,是多汗恶风,面色淡白,不时咳嗽气短,白天减轻,傍晚加重,诊察时要注意眉上部位,往往眉间可出现白色。


  心风的症状,是多汗恶风,唇舌焦躁,容易发怒,面色发红,病重则言语迟滞,诊察时要注意舌部,往往舌质可呈现红色。


  肝风的症状,是多汗恶风,常悲伤,面色微青,易发怒,有时厌恶女性,诊察时要注意目下,往往眼圈可发青色。


  脾风的症状,是多汗恶风,身体疲倦,四肢懒于活动,面色微微发黄,食欲不振,诊察时要注意鼻尖部,往往鼻尖可出现黄色。


  肾风的症状,是多汗恶风,颜面疣然而肿,腰脊痛不能直立,面色黑加煤烟灰,小便不利,诊察时要注意颐部,往往颐部可出现黑色。


  胃风的症状,是颈部多汗恶风,吞咽饮食困难,隔塞不通,腹部易作胀满,如少穿衣腹即脘胀,如吃了寒凉的食物,就发生泄泻,诊察时可见形体瘦削而腹部胀大。


  首风的症状,是头痛,面部多汗,恶风,每当起风的前一日病情就加重,以至头痛得不敢离开室内,待到起风的当日,则病痛稍轻。


  漏风的症状,是汗多,不能少穿衣服,进食即汗出,甚至是自汗出,喘息恶风,衣服常被汗侵湿,口干易渴,不耐劳动。


  泄风的症状,是多汗,汗出湿衣,口中干燥,上半身汗出如水渍一样,不耐劳动,周身疼痛发冷。


  黄帝道:讲得好!


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