精读黄帝内经皮部论篇第五十六

【原文】
黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。
岐伯对曰:欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。
阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经,阳主外,阴主内。
少阳之阳,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出以渗于内,诸经皆然。
太阳之阳,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。
【点评】解读三阳经的皮部
①脉有经纪,经纪,法则之意。意指,脉洛的分布是有其法测和规律的,一般而言,经,是指纵向的,人体从头到尾的为经,而横向的络脉则为纪。
②以经脉为纪者,纪,纲纪,法度之意。
③名曰害蜚,害蜚,王冰注:"蜚,生化也。害,杀气也。杀气行则生化弭,故曰害蜚。”
④名曰枢持,枢持,王冰注:"枢,谓枢要;持,谓执持。”张景岳注:"枢,枢机也;持,主持也。少阳居三阳表里之间,如枢之运,而持其出入之机,故曰枢持。”
⑤名曰关枢,关枢,关枢为六经皮部之一。太阳皮部名。《素问·皮部论》:"太阳之阳,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。”说明手足太阳经循行部位上所见的浮络都属于太阳络,而浮络之外的皮肤,即为太阳之皮部。"关”是关键,门栓的意思,"枢”有枢转的含义。阳经中以太阳为关,故称"关枢”。
【整段翻译】
黄帝问道:我听说人的皮肤有十二经分属于各部位,脉络的分布纵横有序,筋有结聚连络,骨有长短大小,其所发生的疾病各有不同,如何分辨病灶所在的部位,其病灶部分的左右上下的精确定位,以及其阴阳状况如何,疾病是如何形成的痊愈的,我想听听其中的道理。
岐伯回答说:要知道皮肤的所属部位,它是以经脉循行部位为纲纪的,各经都是如此。
阳明经的阳,名叫"害蜚”,手、足阳明经脉的诊法是一样的,诊它上下分属部位所浮现的络脉,都是属于阳明的络,它的络脉之色多青的,则病痛;多黑的则病痹;色黄赤的病属热;色白的病属寒;若五色兼见,则是寒热错杂的病;若络脉的邪气盛,就会向内传入于经。因为络脉在外属阳,经脉在内属阴,凡外邪的侵入,一般是由络传经,由表传里的。
少阳经的阳,名叫"枢持”,手、足少阳经的诊法是一样的,诊察它上下分属部位所浮现的络脉,都是属于少阳的络。络脉的邪气盛,就会向内传于经,所以邪在阳分主内传入经,邪在阴分主外出或涌入于内,各经的内外出入都是如此。
太阳经的阳名叫"关枢”,手、足太阳经的诊法是一样的,诊察它上下分属部位所浮现的络脉,都是属于太阳的络,在络脉的邪气盛,就会向内传入于经。
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