“我从来不同意医学院的学生一毕业就到乡下或社区去当全科医生，根本行不通，而且促使了他想办法离开。”日前，在京参加十一届全国人大二次会议的全国人大代表、中华医学会理事长、中国工程院院士、广东省科协兼职副主席、广州市科协主席、广州呼吸疾病研究所所长钟南山向记者重申了自己一贯的观点。他认为，医学院的毕业生必须在大医院轮转、培养三年再下去，才能真正发挥作用。

　　社区医疗人才困局缘于环境

　　钟南山代表表示，建立社区医疗网络是一项系统工程，并不单纯是一个卫生硬件投入的问题，而这个问题并没有被更多的人所认识。他认为，这项系统工程包括硬件投入、教育投入、人事财政投入和医学科研投入四个方面。

　　现在，大医院人才供过于求，而社区医院却招不到人。为此，钟代表最近做了一个调研，结果显示:在北京地区，社区医院里大学生只占33%，其他都是大专生和中专生;在广州，社区医院里大学生只占28%，其他也都是大专生和中专生。调研结果还显示出一个问题:在广州，近五年之内，分到社区医院的大学生有1/3改行去做医药代理。

　　钟南山代表对此忧心忡忡，他认为，目前根本就没有一个医学院毕业生提高、发展的环境。针对社会上对于大学毕业生不安于本职工作的一些微词，钟代表表示，这是环境的问题，“我不认为是大学生的觉悟造成的。”

　　系统工程需各方要齐抓共管

　　至于好的环境如何建立，钟南山代表认为必须通过系统工程来干预。他表示，现在总是说卫生投入不高，好像政府投点钱就行了，其实远远不够。政府投入8500亿，如果大多数都到大医院去了，社区医院的问题还是没法落实。钟代表认为，教育部门要下大力气，研究如何培养合格的学生;财政、人事部门一定要解决社区医生的待遇问题。所谓系统工程，就是不能还像过去那样把问题只局限在卫生口，财政、人事、教育部门都要管，都要负起责任来。每一个方面的工作都落实了，才有可能真正改善社区医疗和农村医疗。

　　其实，钟南山代表提的这些问题在广东一些地区，如番禺、珠海、深圳等，已经开始落实了。以番禺为例，那里最近三年将在城镇和社区医疗建设方面投资1.7亿元，其中3295万元用于建立18个社区定点服务站，1900多万元用于把招来的毕业生送到大医院去做全科医学的培训，每人每年3.5万元培训费。番禺的目标是每35000个居民有8个医生，这8个医生的工资由政府来解决，每人每年不少于7万元。

　　大医院病人越来越少，医改就有希望了

　　钟南山代表特别提到要改变整个中国的医疗卫生结构。他说，西方国家的结构是三角形，而我们现在的三角形是倒着的。至于为什么会出现这样的问题，钟代表解释，大医院一年从政府拿到的补助只够维持两三个月的运转，它要自己想办法活下去，就得拼命扩大，结果大医院什么病都看，因为收入越多才越能发展。


　　钟南山代表展望，医疗卫生结构改变了以后，社区医院搞好了以后，大医院将来的发展方向是病人越来越少，这样医改就有希望了。

　　病人越来越少的结果是大医院可以腾出时间专门去研究、攻克那些疑难病症，而不必再把主要精力放在常见病上。钟代表总结道:医改成功的标志就是大医院病人越来越少。新医改8500亿怎么花得值医保投入增加 看病能少花钱吗？医院院长都是假老板 利益各方激辩公立医院改革医生待遇、医患关系如何改善？社区医院为什么“叫好不叫座”？