【byb.cn 人体管道工】我们已经连续解读了我的体检报告中的脑核磁、颈动脉B超，今天是第三份报告，经颅多普勒（Transcranial Doppler TCD，简称TCD）。

一、什么是经颅多普勒？

　　在上一篇解读颈动脉B超的报告中，我们已经提到了多普勒这个名词，这个检查主要是了解血管成像，所以又被称为“非创伤性血管造影”。

　　明白了多普勒，那什么叫经颅呢？如果说颈动脉B超，探头滑动的范围主要是在脖子上;那经颅的意思，就是经过颅骨的B超，换言之，前者主要探测头颈软组织部分内的动脉血管，而后者主要是透过颅骨这些硬的部分来探测颅内的血管，这一软一硬，相互配合，共同完成对头颈部的血管造影检查。

　　为了全面了解头颈部的血管情况，通常医生会给你开这一软一硬这一对检查，当然，是在两个科室，由两个医生完成，收两份钱，出两份报告了。下面是我的经颅多普勒报告：

　　虽然报告显示没啥问题，但有一句话：“左侧颞窗穿透不满意”。这是什么意思呢？当时我问医生，她说，我左侧的颅骨比较厚，B超透不进去。

　　为此回来我上网查了相关的资料，终于搞明白了。

二、什么是颞窗穿透不满意

　　由于经颅的B超，要穿透颅骨，所以，必须要通过几个骨缝（窗）打进去，谁都知道，颅骨不是完全密不透风没有缝隙的，通常是三个窗户，即枕窗、颞窗和眼窗，给大家看一张图就明白了：

　　多普勒的探头主要是放在能穿越的颅骨较薄处和自然孔道，以了解颅内血管的血流情况。由于探头所放的位置不同，可探到不同的血管血流信号。

　　①如将探头放在颞部太阳穴处(颞窗)，可得到大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的血流信号;

　　②探头放于枕后叶中线位置(枕窗) ，可得到椎动脉和基底动脉的血流信号;

　　③探头放在闭合的眼睑上(眼窗)，可得到眼动脉和颈内动脉颅内段的血流信号。 

　　我不记得医生给我做了眼窗的检查，这通常容易引起白内障，但其他两个窗都做了。

　　报告显示我“左侧颞窗穿透不满意”，是啥意思呢？通常是指颅骨密度高，骨缝闭合超声波穿透比较困难。

三、什么情况下需要做TCD检查

　　1、各种人群脑动脉狭窄的筛查。  

　　2、有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高龄和超重等高危人群。 

　　 3、颅脑外伤、颅内感染、偏头痛、颈椎病、蛛网膜下腔出血等疑有颅内血管病变的病人。  

　　4、有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木无力、一过性黑曚等与脑血管症状有关的病人。  

　　5、有短暂性脑缺血发作、脑梗死等明显的缺血性脑血管病人。

　　6、外伤性或非外伤性缺血性脑水肿及疑有颅内占位性病变病人。

　　我之所以要做TCD，主要基于第4点，就是偶有头痛，但仅此而已。再结合下图的颈动脉B超报告，来进行综合解读：

　　第一，我的斑块为中低回声;第二，位置是在左侧颈动脉窦后壁

　　资料刚好回答了我颈动脉B超中的几个问题，也符合医生当时给我的解读。

　　综上，结合头颈部两份B超报告来看，头颈左侧多少有点小问题，毕竟我头痛的部位是在左侧，何况左侧颈动脉B超还有小斑块，医生说是新鲜形成的，我怀疑和前一段时间老母摔伤和病重时，为照顾老母导致生活不规律有关。下一篇，给大家解读腹部B超报告。