【byb.cn 人体管道工】上周，我曾发了一篇文章《干货!学会看舌象只需两步》，受到广大网友们的欢迎，并希望能进一步展开说明，从本期开始，我将结合这10多年的实战经验，分别给大家介绍常见的四种舌象，包括齿痕舌、裂纹舌、肝郁舌和血瘀舌，基本上可以覆盖大多数的亚健康人群。本着一事一议的原则，今天先介绍齿痕舌。

　　在开始介绍之前，我们有必要回顾一下《干货》这篇文章的主要内容，这样便于帮助大家理解具体的舌象。在这篇文章中，我主要从理论方面阐述了看舌象要把握的两个要点，第一，形状;第二，颜色。由于颜色受进食和光线等因素的影响，所以仅从照片上可能会有偏差，还需要四诊合参通盘考虑，而形状则受干扰的因素较少，比较容易判断。同时，还从取象比类、定性和定量角度，介绍了四诊全参和八纲辨病，可以说这是掌握舌诊的纲要性的知识点。

　　关于齿痕舌，可能大家看到介绍的比较多。其实，这是一个形象的比喻，就是看起来，舌体两侧会形成一个个的裙边状的形态，非常像牙齿给舌头硌出来的痕迹，故名。

　　那么齿痕舌意味着什么呢？中医认为，齿痕舌多由气虚、脾虚或阳虚所致，由于脾虚不能运化水湿，致舌体胖大，故齿痕舌主脾虚和湿盛。若淡白而湿润，则属寒湿壅盛;淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。

正常舌与齿痕舌的对比

　　现代社会当中，有齿痕舌的人比比皆是，相当普遍，这和饮食起居习惯有关，比如经常进食高油、高糖、寒凉的食物，导致身体的代谢逐步变慢。关于齿痕舌，你去看中医，会得到大体三种叫法，即气虚、脾虚、阳虚，其实说的都是一回事。

　　什么叫气虚呢？看看下面这张图就明白了。

　　当气球亏气了，就会变成这样，表面多褶皱，这就叫气亏、气虚。道理是一样一样的，中医里叫虚、亏，实际上说的都是一回事，如果用老百姓能听懂的话就是不足、欠一点、少一点的意思，这么一说大家就明白了吧？！

　　在中医里，气这个词通常指的是阳气，血通常指的是阴血，比如说你这人阴虚，那更多指的就是你血亏，血不足。所以，我们总说气血气血的，实际上指的是气和血两个方面，归纳起来就是阴阳。如果一定要打个比方，我们以汽车为例，汽油就相当于阴血，而空气就相于阳气，我们拧钥匙这个动作就相当于点火，让汽油和空气充分结合燃烧从而使发动机产生动力。当然，人体的这个点火动作是靠元气来完成的，元气也就是父母先天给我们那点精气神，当元气耗尽了，你即使空气和汽油再充足，也无法完成让二者结合燃烧这个动作了！

　　看了上面那个瘪气球，我明白了什么叫气虚，那为何又叫脾虚呢？

　　中医认为，脾的功能是运化体内的气血精微物质。《黄帝内经.素问.灵兰秘典论篇第八》所述：“脾胃者，食廪之官，五味出焉”，说的是脾胃的功能是消化食物变现为气血。《黄帝内经.素问.刺法论篇第七十二》：“脾为谏议之官，知周出焉”。啥意思呢？就是脾相当于现在的监察局，专门给皇帝进谏的。所以，它是"谏议之官"。啥叫"知周出焉"呢？脾处于五脏的中心位置，主运化，它的运行状况，既取决于周围的脏器，又影响着周围的脏器，所以称之为"知周"。中医认为，脾主肌肉。因而，过胖与过瘦的人，都是脾运化不好的结果。因此，当你便秘或者是大便不成形时，那都是脾运化不好，产生的残次品大便。中医还认为，思伤脾。因此，总是生产残次大便的人，你想想，你是否属于思虑过度呢？中医学者曲黎敏在谈到脾的功能时，把它比喻成"小时工"，如果你给她干不完的活，她一定会生产出残次品来。因此，给她适度的活很重要。那多少才算适度呢？就是不能吃的太多，也不能吃的不够（既不能太过，也不能不及，这就是中医思维），当然也不能思虑过度。所以，当你明白了这点，就能很好地理解了脾虚，多是我们吃的多动的少，身体代谢出现了障碍所致。

　　那位又问了，那齿痕舌和阳虚是什么关系呢？

　　《黄帝内经.素问.生气通天论篇三①阳气说》指出：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”(翻译：人体的阳气，就好比天和日，如果失去其存在，人的寿命就会缩短，而无法彰显于世。所以，天体运行因为有了太阳的照耀而获取了动能，因而人体的阳气也可以使人体获得向上的动力，以确保身体不受外界的侵扰。)也就是说，我们人体的一切生命活动，都离不开阳气的推动，阳气之于我们身体，就相当于石油、天然气、电力之于我们国家一样重要。就以我们体形来说，年轻时，大都比较标准，而越到老就越胖，为啥呢？阳气下降的结果。为啥经常运动的人体形会保持得比较好呢？因为动则生阳，所以运动可以减肥是有科学依据的。之所以出现齿痕，也是因为我们身体内阳气不足，推动身体代谢变慢造成的，所以说齿痕舌是阳虚也是对的。

　　在以前的文章中，我多次提及，中医治病不像西医那样采用“杀伐”这种对抗疗法，而是调整人体内的生态环境，尽量让阴阳处于一种平衡的状态，不给细菌、病毒适合的生存环境，就像天秤一样，始终让其处于一种平衡状态，人就健康了。

　　总之，当我们在看中医时，当看到我们齿痕舌时，说你是气虚也对，说你是脾虚也对，说你是阳虚也对，反正说的都是一回事！

　　为了便于大家理解，下面，我给大家放一个我调理的真实案例：

　　【案例】P女、40岁、徐州 

　　调理时间：2019年11月5日 

　　调理地点：北京天坛
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　　大家可以明显看出在调理前后舌象的变化，尤其是和调理前2天11月3日咨询时的舌象比起来，齿痕几近消失，颜色也从白厚腻苔变得接近正常。当然，虽然舌象上变化明显，并不意味着P的经络已经调通了，事实上，我从上午10点工作到下午4点，她的经络也才调通60%。毕竟，她睡地板受寒可不是一天两天了，不可能指望一次调理就将体内的寒湿代谢出来，如果从四诊合参来诊断P的病情，在阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲中，她属于阴－里－寒－实症，舌象之所以有明显的变化，应该和她的气血相对较足及年龄有关。

　　通常情况下齿痕舌是可以变化的，给大家举个最简单的方法，你出去运动出完一身汗，或者你吃一顿重庆火锅后再看，齿痕的深度都会变浅，因为动则生阳，而花椒辣椒也有排寒湿的作用。当然，你不可能天天运动出大汗，过度运动出汗会伤阴血，同时你也不可能天天吃重庆火锅，那样你可能肛门受不了，所以，解决齿痕舌的问题，是一个长期的过程，它包括了饮食、起居、运动和经络调理等多方面。

　　需要指出的是，因每个人都是独特的，因此无论在诊断还是治疗上，都要因人因地因时而宜，这也就是为何在新冠治疗上会出现“一人一方”这个专有名词的原因，希望大家在学习过程中，千万不要照猫画虎的把学过的知识往上套，一定要充分运用四诊合参和八纲辨病的方法，并且长期实践，只有这样才能不断积累和夯实自己舌诊的功力！

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