【原文】

　　帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？

　　岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。

　　帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？

　　岐伯曰：荣气虚，卫气实也。荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。

　　【点评】本段讲了两个病症，一是骨痹，一是肉苛。

　　①病名曰骨痹：骨痹，骨痹属于五体痹之一。凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节，闭阻经脉气血，出现肢体沉重、关节剧痛，甚至发生肢体拘挛屈曲，或强直畸形者谓之骨痹。本病一年四季均可发病。发于周围关节者以女性居多。发于中枢关节者以青年男性居多。本病与痛痹、历节、痛风、热痹、鹤膝风、尫痹等的某些证型可能有所交错，如果出现关节剧痛、肢节拘挛屈曲、强直畸形者均可列入本病范畴。本病与肾痹的关系甚为密切，可以是肾痹的初期或中期的发展阶段。

　　②是人当挛节也，挛节，证名。骨节拘挛之证。为骨痹之外证。《素问·逆调论》：“病名曰骨痹，是人当挛节也。”以肾虚髓涸，致筋燥失养，挛缩而急。《圣济总录》卷二十：“肾脂不长，则髓涸而气不行，骨乃痹而其证内寒也。”“外证当挛节，则以髓少而筋燥，故挛缩而急也。”

　　③人之肉苛者，肉苛，是由于病邪侵犯机体，或由于脏腑功能失调，病久入深，营卫气血运行失常，皮肤肌肉失于荣养，造成局部或全身肌肤麻木。其发病部位和程度与病程长短、病情轻重有关。麻木好发于指（趾）尖、手足、舌尖、口唇，也可见于皮肤某一个部位，较为严重的也可侵及整个肢体、半身，乃至全身。由于病位不同，兼有症状也不相同，主要表现有肢体掣强，伸缩不利等;全身症状可有身重、气短、自汗、头昏等。肉苛的中医治法以益气养血为主，可兼用通络、祛风、除湿、滋阴、理气、化痰及活血化瘀等。由于本病多属慢性过程，除了准确辨证外，大部分病人需要较长时间的治疗，需要有一定的耐心，不可半途而废。具体治法内服药物、理疗、针灸等。经过恰当治疗，大多数还是可以好转或痊愈的。

　　【整段翻译】

　　黄帝说：有的人身体寒凉，虽进汤不能使之热，多穿衣服也不能使之温，但却不恶寒战栗，这是什么病呢？

　　岐伯说：这种人平素即肾水之气盛，又经常接近水湿，致水寒之气偏盛，而太阳之阳气偏衰，太阳之阳气衰则肾之枯竭不长。肾是水脏，主生长骨髓，肾脂不生则骨髓不能充满，故寒冷至骨。之其所以不战栗，是因为肝是一阳，心是二阳，一个独阴的肾水，胜不过心肝二阳之火，所以虽寒冷，但不战栗，这种病叫“骨痹”，病人必骨节拘挛。

　　黄帝说：有的人皮肉麻木沉重，虽穿上棉衣，仍然如故，这是什么病呢？

　　岐伯说：这是由于营气虚而卫气实所致。营气虚弱则皮肉麻木不仁，卫气虚弱，则肢体不能举动，营气与卫气具虚，则既麻木不仁，又不能举动，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形体与内脏的神志不能相互为用，就要死亡。