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精读黄帝内经厥论篇第四十五

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[书评] 作者 :XJ 日期:2013-4-22 08:48
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  【原文


  帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。

 

  岐伯曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆。

  阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。

  少阳之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛,胫不可以运。

  太阴之厥,则腹满脘胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。

  少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。

  厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,胫内热。

  盛则写之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。

 

  太阴厥逆,胫急挛,心痛引腹,治主病者。

  少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。

  厥阴厥逆,挛、腰痛,虚满前闭,谵言,治主病者。

  三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。

  太阳厥逆,僵仆,呕血善衄,治主病者。

  少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈,不可治,惊者死。

  阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄,呕血。

  手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。

  手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。

  手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。

  手阳明、少阳厥逆,发喉痹,嗌肿,治主病者。


  【点评】本段重点解读12经脉厥证的临床表现。


  ①巨阳之厥,巨阳,足太阳膀胱经的别称。


  ②发为眴仆,眴(xuàn,音眩)仆,病状名。指视物昏花,旋转难以站立,甚或跌仆


  ③后不利,

  后,这里指的是大便

  不利,不爽。指指大便不爽。

 

  ④泾溲不利,即小便不利,也被用来形容大小便不通利


  ⑤虚满呕变:

  虚满,病状名。指腹部自觉胀满,而按之空虚柔软的症状。多属于虚证,中气不足或脾胃虚寒而致。经过近代中医药学者、专家考证,被普遍认为“肺胀”这一中医病名,与慢阻肺病,从病因病机,临床症状上都有许多一致的内容。从古代中医药文献中有关“肺胀”记载可以看出,此病在我国古代,发病率高,治疗难度大。

  呕变,指呕逆之症


  ⑥下泄清,此处指二便过清稀。


  ⑦虚满前闭,前闭,指的是前阴,即小便闭塞不利。

 

  ⑧呕血善衄,衄[nǜ],指鼻出血。

 

  ⑨手心主少阴厥逆,手少阴心经穿过手心,一般心肌缺血性心绞痛,点按心经上的少府穴,会缓解。我曾经专门写过一篇文章,大家可参阅:http://www.byb.cn/doc_579-1.aspx


  【整段翻译


  黄帝道:对!希望听听六经厥证的病态表现。


  岐伯说:太阳经厥证,上为头肿发重,下为足不能行走,发作时眼花跌倒。

  阳明经厥证状,可出现疯癫样表现,奔跑呼叫,腹部胀满不得安卧,面部赤热,神志模糊,出现幻觉,胡言乱语。

  少阳经厥证,可见到突然性耳聋,面颊肿而发热,两胁疼痛,小腿不能运动。

  太阴经厥证,可见到腹部胀满,大便不爽,不思饮食,食则呕吐,不能安卧。

  少阴经厥证,可出现口干,小便色赤,腹胀满,心痛。

  厥阴经厥证,可见到少腹肿痛,腹胀满,大小便不利,喜欢采取屈膝的体位睡卧,前阴萎缩而肿,小腿内侧发热。

  厥证的治则是:实证用泻法,虚症用补法,本经自生病,不是受他经虚实证影响的,从本经取穴治疗。


  足太阴经厥逆,则小腿拘挛,心痛连及腹部,要治它主病之经。
  足少阴经厥逆,则腹部虚满、呕逆、下泄清水,要治它主病之经。
  足厥阴经厥逆,则筋挛、腰痛,小便不通,胡言乱语,要治它主病之经。
  如太阴、少阴、厥阴同时厥逆,人会大小便不通,且手足逆冷,上至肘膝,三天后人就会死亡。
  足太阳经厥逆,则昏倒、经常鼻出血,要治它主病之经。
  足少阳经厥逆,则筋骨关节不灵活,腰部难以动弹,脖项拘禁,如若兼发肠痈,就难以治疗,如再受惊,人就会死亡。
  足阳明经厥逆,则喘促咳嗽,身发热,容易惊恐,鼻出血、呕血。

  手太阴经的经气厥逆,胸中虚满而咳嗽,常常呕吐涎沫,当取本经主病的腧穴治疗。

  手心主管手少阴心经的经气厥逆,如果出现心痛连及咽喉,身体发热,是不可治的死症。

  手太阳经的经气厥逆,耳聋流泪,颈项不能回顾,腰不能前后俯仰,当取主病的本经腧穴治疗。

  手阳明经和手少阳经的经气厥逆,发为喉部痹塞,咽部肿痛,颈项强直,当取主病的本经腧穴治疗。

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