【原文】

黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。

岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也;满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。

菀陈则除之者，出恶血也。

邪胜则虚之者，出针勿按。

徐而疾则实者，徐出针而疾按之;疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。

若无若有者，疾不可知也。

察后与先者，知病先后也。

为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。

虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。

补泻之时者，与气开阖相合也。

九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。

实须其虚者，留针阴气隆至，乃去针也;刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。

经气已至，慎守勿失者，勿变更也。

深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。

如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。

义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令人易行也。

所谓三里者，下膝三寸也。所谓跗之者，举膝分易见也。巨虚者，跷足独陷者。下廉者，陷下者也。

【点评】本段重点解读针刺有针对性的使用方法。

①愿闻九针之解，九针，针具名。为九种针具的总称。出《黄帝内经》。即鑱针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。《灵枢·官针》：“九针之宜，各有所为;长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。”指出九针的形状、用途各异，据情选用，方可去病。

②刺虚则实之者，

虚，指虚症的病人;

实，动词，充实，即对于虚症的人要用补法。下同

③满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也

气虚乃寒也，这里指邪气泄掉后，会感觉到寒气往外出。在按摩中，我们也会经常地感受到这一点，即压股动脉时，热会顶着寒走。啥时到脚都热了，说明身体里的邪气出尽了。

④徐而疾则实者，徐出针而疾按之;疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。

徐而疾则实者，徐，慢;疾，快;“言徐内而疾出也”，指缓慢进针，迅速出针，使正气实，即为补。

疾而徐则虚者，“言疾内而徐出也”。指迅速进针，缓慢出针，能使邪气虚，即为泻

言实与虚者，寒温气多少也，寒为虚，温为实;气少为虚，气多为实

⑤若无若有者，疾不可知也，气至之有无，针下之虚实，是不易知道的。疾不可知，故若无;明能察之，故若有。

⑥察后与先者，知病先后也

疾病分标本，前半句，后为标，先为本;后半句的“先后”是指时间上的先后。

⑦针穷其所当补泻也，穷，穷尽之意。

⑧深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。

内宜刺深，外宜刺浅，最当在意，不可忽也。深者取气远，浅者取气近，远近虽不同，以得气为候则如一也。

⑨必正其神者，欲瞻病人目制其神，令人易行也

目者神之窍，欲正病者之神，必瞻其目，制彼精神，令无散越，则气为神使，脉道易行也。

【整段翻译】

黄帝问道：希望听你讲讲对九针的解释，以及虚实补泻的道理。

岐伯回答说：针治虚证用补法，针下应有热感，因为正气充实了，针下才会发热;邪气盛满用泻法，针下应有凉感，因为邪气衰退了，针下才会发凉。

血液郁积日久，要用放出恶血的方法来消除。

邪盛用泻法治疗，就是出针后不要按闭针孔（使邪气得以外泄）。

所谓徐而疾则实，就是慢慢出针，并在出针后迅速按闭针孔（使正气充实不泄）;所谓徐而疾则虚，就是快速出针，而在出针后不要立即按闭针孔（使邪气得以外泄）。实与虚的根据，是指气至之时针下凉感与热感的多少。

若有若无，是说下针后经气到来迅速而不易察觉。

审察先后，是指辨别疾病变化的先后。

辨别疾病的为虚为实，虚证用补法，实证用泻法。医生治病不可离开这个原则。若医生不能准确地把握，那么就会背离正确的治疗法则。

虚实补泻的关键，在于巧妙地运用九针，因为九针各有不同的特点，适宜于不同的病证。针刺补泻的时间，应该与气的来去开阖相配合：气来时为开可以泻之，气去时为阖可以补之。

九针的名称不同，形状也各有所异，根据治疗需要，充分发挥各自的补泻作用。

针刺实证须用泻法，下针后应留针，待针下出现明显的寒凉之感时，即可出针。针刺虚证要达到补气的目的，待针下出现明显的温热之感时，即可出针。

经气已经到来，应谨慎守候不要失去，不要变更手法。

决定针刺的深浅，就要先察明疾病部位的在内在外。针刺虽有深浅之分，但侯气之法都是相同的。

行针时，应似面临深渊、不敢跌落那样谨慎小心。持针时，应象握虎之势那样坚定有力。思想不要分散于其他事情，应该专心致志观察病人，不可左顾右盼。

针刺手法要正确，端正直下，不可歪斜。下针后，务必注视病人的双目来控制其精神活动，使经气运行通畅。

三里穴，在膝下外侧三寸之处。跗上穴，在足背上，举膝易见之处。巨虚穴，在跷足时小腿外侧肌肉凹陷之处。下廉穴，在小腿外侧肌肉凹陷处的下方。