精读黄帝内经针解篇第五十四
【原文】
帝曰:余闻九针上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世,以为常也。
岐伯曰:夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。
人皮应天;人肉应地;人脉应人;人筋应时;人声应音;人阴阳合气应律;人齿面目应星;人出入气应风;人九窍三百六十五络应野。
故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所主也。人心意应八风,人气应天,人发齿耳目五声,应五音六律,人阴阳脉血应地,人肝目应之九。
【点评】
①九针
九针是古代九种针形的统称。出《黄帝内经》。《灵枢·九针十二原》载:“九针之名,各不同形。一曰镵针,长一寸六分。二曰员针,长一寸六分。三曰缇针,长三寸半。四曰锋针,长一寸六分。五曰铍针,长四寸,广二寸半。六曰员利针,长一寸六分。七曰毫针,长三寸六分。八曰长针,长七寸。九曰大针,长四寸。”但《黄帝内经》未绘九针图形,至宋代《济生拔萃》方初绘九针图。
现代仿制的九针图,从上到下依次排列
古代使用的9种不同形制和用途的金属医针。首载于《灵枢》中。分别为:
①镵针。长1.6寸,针头大而针尖锐利,用于浅刺泄热。
②圆针。长1.6寸,针身粗大,针尖呈卵圆形,用于按摩皮肉。
③提针。长4寸,针身粗大而尖圆如黍粟,用于按脉候气,治疗脉气虚少者。
④锋针。长1.6寸,针身为三棱形,针锋三面有口,十分锐利,用于刺络放血。
⑤铍针。长4寸,宽2.5分,形如剑锋,用于排脓放血,治疗痈肿。
⑥圆利针。长1.6寸,圆而且锐,针身中部微粗,用于治疗急性痹证。
⑦毫针。长1.6寸或3.6寸,针身较细,针尖如蚊虻的口器一样尖锐,用于治寒热痹痛在经络者,能扶正祛邪。
⑧长针。长7寸,针身较大,针锋锐利,用于病变位置较深的痹证,又称芒针。
⑨大针。长4寸,针身粗,针锋微圆,用于关节水肿。
【整段翻译】
黄帝说:我听说九针与天地四时阴阳相应合,请你讲讲其中的道理,以使其能流传于后世,作为治病的常法。
岐伯说:一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,人的形体也与自然界相应,针的式样也是根据其所适应的不同病症制成的,所以有九针之名。
人的皮肤在外,庇护全身,与天相应;人体肌肉柔软安静,如土地厚载万物一样,与地相应;人的血脉布周身,与人身体相应;人的筋约束周身,各部功能不同,犹如一年四季气候各异,与四季相应;人的声音和自然界的声音相伴,与五音相应;人的脏腑阴阳之气配合,犹如六律六吕的高低有节,故与节律相应;人的牙齿和面目的排列犹如天上的星辰一样,故与七星相应;人的呼吸之气,犹如自然界的风一样,故与八风相应;人的九窍三百六十五络分布全身,犹如地上的百川万水,纵横灌注于九野一样,故与九野相应。
所以九针之中,一(鑱)针刺皮,二(员)针刺肉,三(鍉)针刺脉,四(锋)针刺筋,五(铍)针刺骨,六(员利)刺调和阴阳,七(毫)针补益精气,八(长)针驱除风邪,九(大)针通利九窍,祛除周身三百六十五节间的邪气。这就叫做不同的针有不同的功用和适应症。
人的心愿意向与八风相应,人体之气运行与天气运行相应,人的发齿耳目五声与五音六律相应,人体阴阳经脉运行气血与大地江河百川相应,肝脏精气通于两目,目又属于九窍,所以肝目与九数相应。
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