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精读黄帝内经至真要大论篇第七十四

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[书评] 作者 :XJ 日期:2013-12-9 10:20
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  【原文


  帝曰:善。天地之气,内淫而病何如?

  岐伯曰:岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,膈咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。


  岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常呜,气上冲胸、喘、不能久立,寒热皮肤痛、目瞑齿痛、(出页)肿、恶寒发热如疟,少腹中痛、腹大、蛰虫不藏。


  岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之交。民病饮积心痛,耳聋,浑浑焞焞,溢肿喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回,腘如结,腨如别。


  岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。

  岁阳明在泉,燥淫所胜,则雾雾清瞑。民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛,不能反侧,甚则嗌干,面尘,身无膏泽,足外反热。


  岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗。民病少腹控睾引腰脊,上冲心痛,血见嗌痛,颔肿。


  帝曰:善。治之奈何?


  岐伯曰:诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦;以甘缓之,以辛散之;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之;湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之,火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之;燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之;寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。


  【点评】:  本段说明六气司天、在泉之时,淫邪伤人的规律,以及用药的应对措施。


  【整段翻译


  黄帝说道:好。司天、在泉之气淫胜伤人的发病规律是如何的呢?


  岐伯回答说:厥阴风木在泉之年,风气太过,制胜土气,地气昏暗不明,平原旷野昏昧不清,草类过早结实,人们易生之病症如洒洒然振傈恶寒、频繁地伸展呵欠、心痛、支撑胀满、胁肋拘急、饮食不下、胸膈、咽部梗塞不畅、食人即吐、腹胀满、暖气频频,并且大便或矢气后感到舒服畅快,如同病情衰减一般。身重。


  少阴君火在泉之年,热气淫胜制约其所胜的金气,热炎之气浮现于川泽上空,阴暗之处反显明亮,人们易生之病症如腹中常常雷鸣、气上冲胸、喘息不能久立、恶寒发热、皮肤疼痛、视物不清、齿痛、颊肿、恶寒发热如疟状、少腹疼痛、腹胀大等,并且此时蛰虫不能伏藏。


  太阴湿土在泉之年,草木过早开花,湿气淫胜而制约其所胜的木气,山岩河谷中尘埃昏暗,黄色反而出现在北方黑色之地,土气与水气交互作用,人们易生之病症为水饮、积聚、心痛耳聋、耳中嗡嗡作响而听力不清、咽肿、喉痹、阴病、出血、少腹肿痛、小便不通、气上冲逆头痛、目胀痛如脱出、项痛如拔、腰痛如断折、髀部不能旋转、膝关节结滞弯曲不灵、小腿肚疼痛如撕裂等。


  少阳相火在泉之年,火气淫胜而制约所胜之金气,郊野热气光明,寒热气候交替发作,人们易生病症如泄泻如注、下利赤白、少腹痛、小便色赤,甚则便血等,并且其病症与少阴君火在泉的发病情况相同。


  阳明燥金在泉之年。燥气淫胜而制约其所胜之气木气,雾气清冷昏暗,人们易生的病症如呕吐、呕吐苦水、善太息、心与胁肋疼痛而不能转侧,甚则咽干、面色如尘、身体干枯而不润泽、足外发热等。


  太阳寒水之年,寒气淫胜则制约其所胜的火气,气候阴冷凝惨肃杀凛冽,人们易生的病症如少腹连及睾丸疼痛、牵引腰部、上冲心胸、出血、咽喉与颔部肿痛等。

 
  黄帝说道:好。那么,对此怎样治疗呢?

 
  岐伯回答说:凡是对各种气在泉,风邪淫胜于内所致的病症,主治药用辛凉,佐药用苦味,用甘昧药缓急,用辛味药发散。热邪淫胜于内所致的病症,主治药用咸寒,佐药用甘苦,用酸味药收敛,用苦味药泄热。湿邪淫胜于内所致的病症,主治药用苦热,佐药用酸淡,用苦味之药以燥湿,用淡味之药以渗湿。火邪淫胜于内所致的病症,主治药用咸冷,佐药用苦辛,用酸味之药以收敛,用苦味之药以泄火。燥邪淫胜于内所致的病症,主治药用苦温。佐药用甘辛,用苦味药泄热。寒邪淫胜于内所致的病症,主治药用甘热,佐药用苦辛,用咸味之药以祛邪,用辛味之药以润燥,用味苦之药以坚阴。


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