【byb.cn 】(来源：腾讯)上月25日，网络上曝光南京口腔医院护士被打事件，后果被描述的很严重，"下肢瘫痪"、"心包积液"，再加上打人者被曝光为官员，声援护士、痛骂官员是主流。几天后，现场视频公布，不仅没有坐实这件事，反而一定程度上扭转了舆论，有人大喊"小护士站起来吧，不要成为医患矛盾的牺牲品"。这是怎么回事？

监控画面

护士器质性瘫痪可能性不大，更可能是心因性的（癔瘫），但这和"诈瘫"是两码事。

3月5日，南京市卫生局新闻发言人称，陈星羽收治入院后，鼓楼医院先后四次组织专家会诊，会诊意见如下：患者目前存在双下肢瘫痪(双下肢肌力二级)，这是由于外伤导致脊髓一过性损伤和急性应激反应共同作用所致。目前很多医生都倾向认为受伤护士是癔瘫。

长征骨科副主任医师宋滇文认为，医生的查房记录显示，患者没有括约肌功能障碍——两次病程记录分别显示"无大小便失禁"和"小便可自解";腱反射与浅层反射正常，病理反射未引出;影像学资料表明，胸腰椎未见明显骨折征象，全脊柱未见明显异常。他综合分析，认为患者是心因性瘫痪（癔瘫）。

一两天早过去了，被打护士依然没能站起来，这是什么原因呢？实际上，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。"癔瘫"，是由于精神刺激、不良环境暗示和自我暗示的作用而发病，可以表现为一个或几个肢体全部或部分丧失运动能力。

宋滇文举了一例典型的癔症性瘫痪病例：一个16岁男性，其父母离异后分别再婚，他一直跟爷爷奶奶生活，有一次在学校打篮球时，不慎被同学撞倒，第二天开始，整个右上肢不能运动，X线、CT检查未见骨折脱位。但住院期间，通过监控录像观察发现，患者在熟睡时，可以自行用手搔头皮，被诊断为"癔症性瘫痪"。后经过暗示治疗，最终治愈出院。出院后1个月左右，因与同学发生口角并推搡后，右上肢又出现完全不能活动现象。至今反复多次，难以痊愈。

在这起事件中，有明确的情感冲突：护士父亲第二天要开刀，自己忙碌至深夜，在毫无防备的情况下，被气势汹汹的患者家属打了，之后又被拽出护士站，这种躯体上受到打击与内心的屈辱和惊恐交织在一起，产生强烈的不良情绪是可以想象的。中山大学附属第一医院神经科教授方燕认为，在强烈的情感冲突下，癔瘫治疗后极易复发，有的长达10年卧床不起甚至有可能终生不愈。

特别要注意的是，癔症性瘫痪跟"诈瘫"（也就是"装病"、"碰瓷"）是两回事。诈瘫者是故意伪造肢体瘫痪，而癔瘫和器质性瘫痪，都是客观上的瘫痪。

既然存在因心理原因造成的瘫痪，有没有可能假装呢？

在质疑声中，一种有力度的说法是"护士为何拒绝做下肢神经电生理检查？"因为神经电生理检查包括了肌电图、神经电图，其中肌电图和神经电位主要针对肌肉及周围神经做检查，这个"装不了"。实际的情况是，2月27日，护士不肯接受神经电生理检查，28日，在医生的劝说下，受伤护士接受了神经电生理检查。经过检查，邱勇主任医师认为，患者双下肢"不全瘫"，怀疑是心因性瘫痪。

另外，受伤护士在26日和27日都接受了肌力测试，其中26号的测试结果是肌力0级（最严重的情况），27号的测试结果是肌力1至2级，而0级和1级的肌力测试，不需要患者配合，医生触摸和观察就能得到结论，很难通过患者伪装干扰医生判断。但也有人认为，虽然肌力测试不会说谎，不代表医生不会说谎，尤其是作为同行。