【byb.cn 】(来源：人民网)人民网北京3月27日电 （王宇鹏）近日，曾为防止患癌而切除乳腺的好莱坞影星安吉丽娜-朱莉对外公布，出于相同的忧虑，她在尚未发病的情况下摘除了卵巢和输卵管。北大医院妇产科副主任尹玲表示，家族史是罹患卵巢癌的头号风险因素。但在未发生病变的情况下摘除器官，以降低患癌风险的做法并不常见。女性可以每年体检、做肿瘤标记物筛查和盆腔超声扫描等，以期尽早发现。

“用摘除卵巢与输卵管的方式来预防卵巢癌，这种情况在国内还比较罕见。”尹玲表示，“主要是后果太严重了，卵巢分泌雌激素，维持女性性征和身体代谢，摘除以后，不仅抗衰老能力降低，全身需要雌激素支持的器官和组织也会萎缩，表现出躯体和精神反应，如潮热、出汗、胸闷、心慌、气短、睡眠障碍、阴道干涩，性交困难、性欲低下等。”她说。

没有患癌，为何摘除？

“因为一旦发现就比较晚了。”尹玲说，“卵巢癌在早期没有明显症状，很难被及时发现，患者往往在出现腹胀、腹大或腹水等症状的时候才会就医，因此有至少50％的人在被诊断出患有卵巢癌时已经到了晚期。也就是说，朱莉选择用摘除卵巢的方式来规避‘一旦发现即是晚期’的风险。”

那么，朱莉是根据什么怀疑自己是高危人群？

尹玲表示，家族病史是罹患卵巢癌的头号风险因素。这一点朱莉在其公布的日记中提到：“由于家族遗传，家中的三位女性都因此去世。医生建议我，在家人发病的年龄的至少十年前进行手术。母亲确诊卵巢癌时49岁，我今年39岁。”

尹玲进一步分析：“一个人的直系亲属中若有多名年龄低于50岁就发生乳腺癌或卵巢癌的患者，说明这个人是携带癌症易感基因的高危人群。这里说的癌症易感基因是指BRCA1和BRCA2，抽取一定血液，便可检测出患癌风险，不仅针对卵巢癌，还有乳腺癌。”

公开资料显示，在乳腺癌高发家族中，80％患者存在BRCA1-2的基因突变。两年前，朱莉正是因为BRCA1和BRCA2两处点位基因突变，被认定具有高几率的患癌风险而切除乳房。这一次朱莉在自述中表现出相同的担忧：“一次简单的血液检查中我被查出有基因变异，这让我有87％的可能性患上乳腺癌，50％的可能性患卵巢癌。”但尹玲也指出，对于癌症易感基因的检测主要流行于欧美国家，国内临床上少有应用，大多还处于研究阶段。

女性该如何判断自己是否具有罹患卵巢癌的风险？

尹玲介绍，目前国内比较常见的检测手法是血清CA125检测，它是筛查卵巢上皮性癌的明显指标。“CA125的正常值是35IU/L（IU/L是一种血清单位），如果轻微升高，可能是盆腔炎症或子宫内膜异位症等所致，如果明显升高，超过200 IU/L或飙升到50 0IU/L以上 ，则应尽快就医，做盆腔超声扫描等进一步的检查和诊断。”

日常生活中该注意哪些？尹玲建议，卵巢癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤家族史患者要高度警惕，定期体检、关注消化道症状、注意腹部体征（腹胀、腹痛、腹胀等），保持良好的生活习惯和积极乐观的心态，劳逸结合。