谈谈不花钱的体检---舌诊
说到舌诊的理论,当然就离不开叶天士的《外感温热篇》。比如从舌苔和舌质来探究病邪的深浅、根据舌苔的厚薄润燥来确定治疗方法等等……由于该文由文言文写作,所以艰涩难懂。估计笔者在这里引用了,大家也不爱看。所以,还是根据现代中医的一些书籍整理出来为好。
我们知道,舌头是口腔中的一个器官。舌的肌肉组织构成舌质,舌的表面覆盖着一层簿薄的粘膜,在舌粘膜上,有许多大小不等的突起,称舌乳头。舌乳头主要有三种,这就是丝状乳头、蕈(音xùn)状乳头和轮廓乳头。后两种乳头中有味蕾,能感受味觉。丝状乳头的顶端形成一层角化物质,舌苔就是由无数的丝状乳头的角化物质形成的。
中医舌诊主要研究的就是舌质和舌苔。包括颜色、厚度、干燥程度、气味等等。健康人的舌苔,是薄薄的一层白苔,仔细观察可以看到细微的一丝一丝象毫毛样的结构,就如一层刚刚出土的嫩草。舌苔每时每刻都在生长,但因吃东西等,舌苔又会不断地自动脱落。因此,舌苔总是保持着正常的厚度和结构。又因为口腔里有适量的唾液,所以舌苔表面是润泽的。
如果人体处于不平衡的状态,那么舌苔的厚薄、干燥程度、气味都会发生变化。比如说,舌苔太少,中医认为这是伤阴了。长期营养不良或者感染了其他慢性疾病的人,都有可能出现这种状况。
舌苔的颜色当然也很重要,一般情况下,舌苔为白色,但如果颜色逐渐加深,那么问题就出来了。发黄就表示体内有邪热,比如有炎症发烧,舌苔多半会变黄。如果是舌苔变黑了,那就很可怕,温病四大家之一的王孟英,就在其作品中反复举例,某某病人舌苔发黑,体内邪热很严重,需要大量的清凉药物降火。
还有舌质,正常情况下,舌质是谈红色的,而且有光泽。如果血虚或者有寒,那颜色就变浅。如果颜色加深,那就是体内有热。这个比较容易判断,也很容易理解。还有,如果舌头上有紫色斑点,或者舌头上呈现青紫色,那就是血瘀。心脏病、妇科病等等,都可能出现这种紫色舌头的情况。
关于舌体的形态问题,一般来说比较难以检查,需要有经验的医生来下结论。一般来说,如果舌头有些浮肿,那多半是阳虚,如果舌头萎缩,多半是阴虚,老人比较容易出现这种状况。另外,如果血压比较高,那舌头上也会有些感觉,比如麻木,哆嗦等等。这时候,一定要注意心血管方面的疾病。
总的来说,舌诊并不是很麻烦,只要自己多观察,往往都能发现问题,从而及时调理。下一页,笔者将列举一些常见例子,大家可以对号入座。当然由于水平问题,资料收集的非常不全面,还请大家谅解。
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