从非典甲流的防治看中西医之争
那么,中医在抗SARS中,究竟能发挥多大作用呢?它的作用机理又是什么?
87岁的广州中医药大学博导邓铁涛教授认为,非典是温病的一种,此次温病发于春初,湿邪内侵所致,而中医治疗温病历史悠久,积累了大量成功的经验,完全可以用中医治好。
林中鹏教授则认为,中医的优势在于辨证论治,从中医的角度讲,要尽可能总结带有规律性的东西,在临床治疗中关键要抓住感染中毒、呼吸衰竭和循环衰竭这三个关键,争取能够缩短疗程,降低死亡率,并在后遗症善后方面摸索经验。
西医是对抗疗法,需要找出敌人,再用药品予以消灭。迄今西医未找到病因,因而未有针对性疗法。即使找到病因,还要筛选、开发能杀灭该病毒的药品;待开发出新药,病毒可能早就又发生了变异,需要重新确定病毒,再行开发新药。
林中鹏称,中医不进行对抗治疗,而是用药调整人体的自组织能力或说自康复能力,让机体自组织能力去杀敌。因此中医从来是辨证论治,根本不必去识别敌人。这也就是几千年来中医能解决历次瘟疫的原因。
“人体基因有3亿多条,SARS病毒目前可知只有上万个,这些基因自身产生的抗体,足可以摧毁病毒。”林教授将此通俗地解释说,经过中医整体施治后,7至12天人体自身就可以产生抗体,清除“入侵”病毒,不像抗生素等西药,好坏细菌均被杀掉,“有些滥杀无辜”。
林中鹏进一步解释,一见非典,西医就用激素、抗生素,但激素的最大副作用就是破坏人的免疫系统,而免疫系统一旦被破坏,人体容易遭到其他疾病的攻击。在香港,之所以出现病人愈后复发的情况,跟大量使用抗生素、激素有密切相关。
广州中医药大学一附院急诊科主任朱敏教授讲,该院的主要做法是:静脉滴注清热解毒中药针剂,并联合使用抗生素;严格掌握激素应用指征;及时针对病情变化按温病卫、气、营、血辨证施治;保证呼吸道通畅和血氧饱和度,对症处理高热脱水等。他们所收治的病人,无一人使用免疫球蛋白等支持治疗,但感染均得到了很好的控制,这主要与中药可调整机体自身免疫、增强抗病能力、抑制了感染等有关,其机制有待进一步研究。在采访中,许多中医专家更加强调的是,从经济角度讲,中医介入治疗的费用非常低,“完全中医治疗的每个患者平均只花费5000元,而西医则至少3万元,严重些的在10万至20万元,在香港,该数字则是约30万港币”,中国中医研究院应用科技研究推广中心执行主任黄明达表示,SARS还是疑难病症,中国还是发展中国家,无论从医学还是经济学角度讲,中医介入一线SARS更具有战略意义。
中医治疗非典的疗效也被世卫组织充分肯定。
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