【byb.cn　大道至简】 在前一篇文章中（心脏支架手术和不得不说的事：http://www.byb.cn/doc_2295.aspx），我们介绍了网友X和Z的父母面对支架手术的命运。如今，X父在做完支架后，仍然会感觉心绞痛;而Z母即将于近日，面临着桥的手术的大考。为了使网友们全面了解冠心病的搭桥术，我们今天特地撰写和编辑此文，以期给网友们一个参考意见。

从克林顿心脏病谈搭桥手术

　　通常来说，西医在治疗冠心病时，有三个可选方案，即①保守药物治疗、②支架和③搭桥。保守的药物治疗，对于早期冠心病，是一个比较好的选择;对于1－2根血管受堵，医生们通常爱选择支架，由于是微创，甚至病人也乐于接受;而对于2根以上的血管堵塞，搭桥术则被认为是不二的选择。

　　那什么是心脏搭桥术呢？简单地说，就是从患者身上取下一根血管（动脉或者静脉），从受堵冠状动脉的两端进行连接，以绕开受堵冠状动脉处，从而恢复对心脏的良好供血，以达到治疗冠心病的目的。此手术已经开展20－30年的历史，技术比较成熟，成功率也较高。由于是用一根新的血管，替代受堵的血管，尤如在两点之前架设一座桥梁，因而此手术被我们俗称为搭桥手术。在医学上，它被称为冠状动脉旁路移植术。为了便于网友们了解此手术，下面我们给大家摘自一段网易健康的图解文章。

冠状动脉示意图

　　心肌的血液由冠状动脉提供。左冠状动脉为左心室供血。右冠状动脉为右心室供血。 

冠状动脉受堵示意图

 
　　当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时，就应当进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位。

实施冠脉手术的示意图

 
　　当进行手术时，需要切断心脏对身体的血液供应，所以需要应用心肺机将血液进行体外循环，以保护大脑等重要器官的正常动作。

替代受堵冠脉的血管选择示意图

 
　　冠状动脉旁路手术是一项心脏开放性手术。手术将会分两部分同时进行，一为心脏本身的手术，二为腿部旁路血管的取材手术。旁路血管将会桥接在冠状动脉阻塞区域的上方，使心肌恢复血液供应。

替代受堵冠脉的血管选择示意图

 
　　有个别病人会有多条冠状动脉阻塞，则需建立多条旁路，选取的材料会有桡动脉、胸廓内动脉等。

 
　　术后，病人将需住院观察7至10天。头1～3天会送到重症监护室内（ICU）内。胸腔引流管会被放置2-3天以便引流渗液，并进行全天候的心脏功能监测。手术效果的需在术后3-6个月后才能确定。术后3-4周内应禁止房事。但其它一般性的运动不是可以进行的。