【byb.cn 】(来源：中国健康界)6月8日晚上21点，北京协和医院急诊科主治医师于莺在微博上发布消息称，"妞爸要去玉树支边三年，而我，干完这个月就辞职了。打算给自己放一个月大假，追求自由执业之梦想！”

 

　　于莺的微博目前拥有205万粉丝，其中以医生居多。她的辞职消息立即引起众多网友围观、跟帖。截止6月9日上午10点，上述微博被"赞”了3317次、转发8399次、评论6705次。

 

 

　　"公立医院的精英为什么跳槽呢？”复旦大学医院管理研究所副所长章滨云不禁发问。

 

　　于莺的辞职原由和今后去向成为大家关注的焦点。健康界第一时间联系于莺，探究其辞职动因。她今天休息，正在医院里办辞职手续。她说，为完成辞职手续，要找不同部门盖20多个章，而现在她才盖了3个。

 

　　★"我不愿意当炮灰”

 

　　健康界：您的辞职手续办的怎么样了？

 

　　于莺：我要找不同部门盖20多个章。现在跑了两天，一趟又一趟，才盖了3个。照我目前盖章的速度，这6月份能不能盖的完还是一回事，特别复杂。

 

　　我还要站好6月份的最后一班岗，还得排班、倒休。今天我休息，不能用我上班的时间去办手续，只能利用休息的时间来盖章。

 

　　健康界：做出辞职的决定，您考虑了多久？

 

　　于莺：考虑一年了。

 

　　健康界：是什么触动您下这个决心？

 

　　于莺：很多人会认为，协和是一个金饭碗，怎么可能舍弃这个金饭碗。很多医学院学生、其他地方的医生觉得，能够到协和工作，那是莫大的荣耀，轻易不会退出。但我觉得有些公立医院已经背离了最早的公立医院理念，过度地扩大，资金过多地投入，这是完全不对的。

 

　　尽管医院扩大、资金投入加大，但是我们在一线干活，反而觉得越来越累、风险越来越大。医院扩的这么大，对急诊各方面的政策支持又跟不上，其实所有压力都由一线工作人员来背。

 

　　也许，某一天并不是因为我的态度问题，不是因为我的医疗问题，病人就会把命拼到我的头上。在这种情况下，我不愿意当炮灰。这是一方面的考虑。

 

　　医院扩大了门诊量，各个专科病种越来越细分，但那些真正需要治疗的病人，其实很难说收治进来。有的网友表示，医院只说病房扩大了多少倍、环境多么好，还会有人抱怨根本挂不上号，医院扩大又有什么用。

 

　　★"我是一个有想法、还算年轻的医生”

 

　　健康界：您辞职之后，打算做些什么事？

 

　　于莺：我在微博上也说了，第一个选择就是自由执业，要严格遵守《劳动法》，一个礼拜40个小时的工作制，这在私立高端诊所能够实现。在经济上面，我希望通过自己的劳动获得体面收入，付出和收入能成正比。多出来时间的话，我会做”大爱清尘"的志愿者，还可以多陪陪女儿。我老公要去玉树支边，我也想去那里，跟当地医院联系好，每年去定期培训讲课，关于一些医疗法规、案例、急救基本常识等内容。

 

　　健康界：对于自由执业的落点机构，您选好了吗？

 

　　于莺：本来一开始，我打算去上海。但是现在我老公要去支边，将不在北京，孩子还没有那么快去上海，所以我打算先留在北京工作。

 

　　我留在北京工作，其实可选择的范围很窄，一个是和睦家，第二个就是高端的全科医生诊所。

 

　　然后，我还有一些想法，比如说结合查体、做一些疾病的宣教、预防，相当于给需要的人做私人医生、家庭医生。我其实挺想做这方面的工作。如果这个模式今后可以推行的话，甚至我觉得将来的社区卫生服务站、社区医生也可以参照这个模式。在社区周围巩固一批医生，留下一批病人，家庭医生对这批病人发挥疾病早发现、早诊断、早治疗的作用。这应该是将来的一个医疗发展趋势。

 

　　健康界：是想走预防和社区结合的道路？

 

　　于莺：对。因为很多的病人，包括在协和医院，来的时候都已经是晚期。一些慢性病人，他不到中末期、不到脏器功能出现问题的时候，不会到医院看病。这挺可惜的。

 

　　人各有志嘛。有的人说，你都不是专家，你出去干什么。我觉得，专家可能会去做这么基础的工作吗？不同的人有不同的定位。如果你一开始就把我当成一个专家，那你们恐怕会失望。我一直不认为我是一个专家，只不过是一个有想法的、还算年轻的医生。

 

　　健康界：您这样的想法是想要在某个机构里落地，还是想自己做？

 

　　于莺：不可能是个人，肯定得挂靠一个诊所。到目前为止，我还在谈。已经有很多地方都联系过我，到时候选择一个吧。钱倒不是主要的考虑。因为任何一个医生，不拿回扣、不拿红包，只要脱离公立医院，去私营机构，肯定会比现在收入要高。我也不是说，在所有机构中挑一个给钱最多的。

 

　　爱康国宾、和睦家等机构也找我聊过，还在进一步的沟通当中。

 

　　健康界：为什么没考虑自己创业？

 

　　于莺：毕竟我是一个女人，而且我老公要去支边的话，孩子是最重要的。对我来说，事业都可以往后退一退，家庭是最重要的。我自己去创业的话，远期收入可能会好，但是前期的风险会特别高，投入的精力特别大。一旦孩子顾不上的话，我创业为了什么呢？不是为了我自己。如果要是为了光自己开心，家庭顾不上，我是不考虑的。

 

　　健康界：选择自由执业，您觉得以后会面临哪些风险？

 

　　于莺：如果我要去一个完全新兴的医院，会有一定的风险，可能新医院要去拉拢病人。很多民营医院走到了歧途，挣不了钱，而医院的投资又很大，到最后，民营医院院长在制定政策方面就会夸大。比如，给病人在诊断上夸张一点，用药上夸张一点，甚至在疗程上拉长一点，这造成民营医院的品牌为什么会这么恶劣。

 

　　我去选择，肯定首先选择的是老板。这个老板一定要很明白，看病不是挣钱的，挣钱在以后，前期对医院品牌的塑造也相当重要。和睦家在北京市场做这么多年，之所以能够站稳脚跟，一开始肯定也不会挣钱。一切按照标准来。我这个人，你看我嘻嘻哈哈的，其实我是一个比较有原则的人，不该用的药不用，不该做的检查不做，能少花钱，尽量少花钱。

 

　　医生的服务其实在于他本身提供的专业信息，就靠服务去吸引人，而不在其他的附加产品上。这是我坚持的一个原则。如果我将来的老板对此不认同，我是不会去的。

 

　　★医生要树立个人品牌

 

　　健康界：很多网友都关注您的动向，您怎么看他们的评价？

 

　　于莺：从昨天开始，我看了很多网友的提问，每一条都看，包括有一些匿名的问题，但是你能看出他的身份。一些公立医院的老教授、资格很老的医生，他们都不看好。他们认为，将来民营医院对医生的考核也会走重视科研的路子。

 

　　我觉得，市场不应该这么固化。现在已经有很多人开始反抗这种不公平的体制、对医生的评价体系。从日本、美国等发达国家的经验来看，他们对科研很重视，的确会投入很多的钱，但他们对临床一样的重视。

 

　　而在我们的公立医院，其实是拧过来了。你的科研论文好，晋升职称就快，你挂的号的价格就高，找你看病的病人也多，但临床水平怎么样不好说，也许有的人非常棒，有的人其实就一般。

 

　　健康界：有的网友还说，以后您去哪个机构，一定会去找你。

 

　　于莺：在自由执业以后，对于将来个人发展，我不光是当一个全科医生，就退出大家的眼球，还有一些其他的打算，包括对科普的宣教，甚至我现在还和一些网络公司联系，争取树立自己的APP平台。在这个平台上，病人可以随时跟我沟通，有收费的，也有免费的。靠这个本事挣钱，不是什么丢人的事情。

 

　　健康界：这会涉及到一些商业化的运作？

 

　　于莺：一方面是商业化，另外一方面就是，如果树立起这样的个人平台，一些老病人愿意在我这边随诊，宣教、沟通是免费的，但提供技术和医疗肯定是收费的。

 

　　我对我的病人，不是像现在急诊科一样，你挂了号我给你看，看完了以后，你要不然出院，要不然就是去专科病房，跟我没有联系了。我希望能够自己周围有这么一批病人，他们的疾病发生、发展是由我全权照看的。

 

　　健康界：您要树立个人品牌的想法与全科医生的身份会不会有矛盾？

 

　　于莺：不矛盾。也许我在私立医院以后，门诊费会比较高，这是一方面，那肯定会高，不高，我靠什么吃饭，靠什么挣钱，怎么养孩子。但是，比如线下的交流，完全比我现在要自由的多。现在协和医院规定上班时间不能发微博。其实我们没有太多的时间去跟病人沟通。

 

　　如果到了一个新地方，我会跟我的老板谈。医生个人品牌的树立，可能将来在私立医院当中是一个主流。不过我希望，假设我去任何一个地方，我周围的医生也有个人品牌的意识，大家一起来做这个事情，会更好一些，然后他带动社区、带动全科发展。

 

　　健康界：在协和医院的医生中，您算是很另类的一个。周围同事对您怎么看？

 

　　于莺：其实底层的医生护士、一些护理员，甚至扫地的、后勤的人都很喜欢我，他们经常把一些自己的家庭、感情、情绪不稳定等事情，都会找我来沟通，找我来谈心。

 

　　健康界：您是个名人了。

 

　　于莺：不是名人的问题，跟名人没有任何关系。

 

　　健康界：其他医生对您的辞职是什么反应？

 

　　于莺：很多体制内的人觉得，到了协和，再要离开，是不太舍得，不太舍得这个金字招牌，协和是个很大的靠山，另外，个人出去执业毕竟是冒风险的，很多人自己也会掂量掂量，他如果真是参与市场体制战争，他的优势在哪里。

 

　　恐怕我真的挺难带走一大批，我也不希望带一大批，毕竟我在协和十六七年，如果要是真的我走带一批人，协和肯定恨死我了。

 

　　我也希望每一个医生，哪怕他离开这个体制，离开公立医院，也是经过深思熟虑的，对自己的前途是有一份打算的。不是说，这个体制不好，我要离开，自己没有任何的想法。这样是不可以的。

 

　　★公立医院要靠什么吸引人才

 

　　健康界：您的粉丝中很多是医生，您的影响力是非常巨大的。您辞职的消息一抛出来，这种示范效应估计也会非常大。

 

　　于莺：对，所以我想在将来写一篇长微博，现在这两天我没有时间。我看了看昨天的评论，也有很多的年轻人表示很迷茫。我觉得，在你们年轻的时候，一定要努力的工作，哪怕公立医院的体制多差，它毕竟病人多、病情复杂，而且能够受到的磨炼和教育会很大。年轻人在根基还不稳的时候不要冒然行动。

 

　　当年轻的医生从来都是不挣钱的，国外、国内都不挣钱，这个是毫无疑问的。昨天有个朋友问我说，你是不是很有财产基础了才会这样做。我说真不是这样。我在去年写微博之前，家里的私人存款加起来不到五万。不过，我觉得人不应该一心钻在钱眼里。挣钱固然重要，但这个工作让你觉得开心体面，能够体现自我价值，这更重要。

 

　　健康界：您觉得，公立医院的医生出去自由执业今后会不会是一个潮流？

 

　　于莺：相信会的，而且我也相信会有一批很优秀的医学院校的毕业生去参加公立医院的竞聘，在那里学到医生的本事。这对公立医院来说不是一件坏事，督促他们调整自己的体制，调整自己的管理理念。公立医院也应该好好考虑，除了金字招牌以外，公立医院到底靠什么吸引人才的。一个市场只有流动起来，才是真正的市场，否则就是大锅饭。

 

　　人物简介：直言"医疗黑幕”的"协和姐”

 

 

　　于莺是北京协和医院急诊室医师，2011年10月7日开通微博。因为每天和网友分享医院趣事、生活囧事，凭借直率的个性和风趣的言语，被网友称为"协和姐”，目前有粉丝205万，曾出版《急诊科女超人》。

 

　　于莺在微博中每每直言说实话，都会引爆网友对医疗话题的讨论。

 

　　2012年11月19日于莺发微博称，一辆120急救车拉着意识不清的病人，连跑5家医院，都因急诊科爆满，没床没设备而无法及时抢救。该微博让网友对急诊病床和看病难关注。

 

　　2013年2月27日晨，于莺发布了一条来自医院同行的微信。内容为某医院要求全体医师限制医保定额，若超额医院将扣医师个人工资。而差额会被补贴给医院领导关系户：这意味着医师若要保饭碗，被迫道德下降，需对普通老百姓的医保动手脚。该微博一经发出，被转发3万余次。

 

　　【别有病网点评】

 

　　目前，网上对医生自由执业讨论非常热烈，协和急诊女超人于莺的离职，可能是为此率先迈出的勇敢的一步。对此，我们表示赞赏。另外，另一个协和姐张羽（http://www.byb.cn/doc_4871.aspx），恐怕也会步其后尘。