很多人不明白，为什么要做包皮环切术。其实，一个最重要的原因是为了清除包破垢。

　　什么时包皮垢呢？是存于包皮与阴茎之间冠状沟附近的黄白色泥状物。包皮垢，是强烈致癌物质，是诱发男性阴茎癌和性伴侣子宫颈癌的主要因素之一。

　　包皮垢是如何形成的呢？正如各部位皮肤会分泌皮脂一样，包皮的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎或包皮过长时，包皮不能向上翻起，因此这些皮脂便积聚在包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。同时，尿液也会渗入这个空隙，与这些皮脂发生化学反应，变成了包皮垢，并产生奇臭。长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状，让人误认为是生了什么“瘤子”。因此，人们为了达到清除包皮垢的目的，发明了包皮环切术。

　　什么人需要做包皮环切术？如果有包茎的人，是必须要做此手术。包皮过长的人，可根据情况选择做。

　　什么是包茎？简而言之，就是包皮口太紧，无法上翻将龟头露出，如果强行上翻，可能会发生嵌顿，导致包皮无法正常复位。

　　什么是包皮过长？是指阴茎在正常状态下，龟头被包皮覆盖而无法完全露出。龟头如果要完全露出，需要用手协助。

　　包皮环切术：是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使龟头外露出来。

　　包皮环切术，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。它只是一个小手术，手术过程大约20～30分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多，最常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。

[图1 ⑴ ]阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉

[图1 ⑴ ⑵]阴茎海绵体麻醉

　　局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉[图1 ⑴ ⑵]。

　　[手术步骤]

　　1.体位　平卧位。

　　2.清洗消毒。用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

[图2 ⑴]用止血钳夹起背侧包皮

⑵用有槽探针剥离包皮粘连

　　3.分离粘连。有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）[图2 ⑴]。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

　　4.设计切口。用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

　　5.背侧切开。用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处[图2 ⑶]。

 [图2 ⑶]

[图2 4)]

　　6.切除包皮，将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些[图2 ⑸]。

[图2 ⑸]

[图2 ⑹]

　　7.止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎[图2 ⑹]。

　　8.缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出[图2 ⑺]。

[图2 ⑺]缝合内外板

[图2 ⑻]用缝线固定凡士林纱布

　　9.包扎　将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎[图2 ⑻]。

包皮环切术的全过程汇总

　　了解了包皮手术的全过程，下面我们再来看看包皮环切术的历史。